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[多项选择]患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。提示：化验回报：HBsAg+，抗-HBe+，抗-HBc+，HBVDNA2×105IU/ml，AFP11ng／ml；ALT82U/L，AST90U/L，白蛋白33g/L，TB25μmol／L。腹部CT提示：肝右叶体积缩小，左叶增大，门静脉内径1.5cm，肝右叶S8段2.5cm×2cm低密度占位病变，动脉期明显强化，门脉期及静脉期呈低密度；脾脏约5个肋单元。下列说法哪些是正确的？（）
A. 肝血管瘤诊断明确
B. 需肝动脉造影检查才能确诊
C. 不需肝组织穿刺病理检查也能诊断为原发性肝癌
D. 可以随访观察，一个月后复查AFP及腹部超声
E. 可进一步行腹部MRI检查
F. 肝细胞癌可能性大
[单项选择]患者，男性，29岁，口腔科医生，体检时发现乙肝病毒抗原呈阳性，该名医生在工作过程中感染乙肝病毒的主要危险途径是（）
A. 使用高速手机治疗时未戴口罩
B. 使用高速手机治疗时未戴防护镜
C. 曾被污染器械刺伤
D. 治疗过程中未戴一次性帽子
E. 与患者近距离交谈
[单项选择]患者，男性，较肥胖，既往无肝病史，有大量饮酒史。超声体检时发现肝实质回声密集增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见21mm×18mm低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为（）
A. 炎性假瘤
B. 肝良性肿瘤
C. 非均匀性脂肪肝
D. 肝囊肿
E. 肝硬化结节
[单项选择]某患者，女，较肥胖，既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见一3cm×1.8cm×2.0cm的低回声区，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为（）
A. 肝良性肿瘤
B. 肝局灶性纤维化
C. 非均匀脂肪肝
D. 肝腺瘤样增生
E. 肝硬化结节
[单项选择]某患者，女，较肥胖，既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见3cm×1.8cm×2.0cm低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为（）。
A. 肝良性肿瘤
B. 肝局灶性纤维化
C. 非均匀脂肪肝
D. 肝腺瘤样增生
E. 肝硬化结节
[单项选择]男性，51岁，体检时发现肝内有小肿块，诊断原发性肝癌早期，最有效的治疗方法是（）。
A. 肝切除术
B. 肝移植术
C. 肿瘤穿刺注射抗癌药物
D. 化学疗法
E. 放射疗法
[多项选择]
患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。
下一步需进行的检查包括（）
A. 腹部彩色超声
B. 抗线粒体抗体，抗核抗体
C. Schirmer试验
D. 唇腺活检
E. 病毒性肝炎血清标志物
F. 逆行胰胆管造影（ERCP）
[单项选择]患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗一HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为
A. 乙型肝炎有传染性
B. 乙型肝炎病情稳定
C. 乙型肝炎病毒携带者
D. 乙型肝炎恢复期
E. 对乙型肝炎病毒有免疫力
[单项选择]患者女，32岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示患者为（）
A. 乙型肝炎恢复期
B. 乙型肝炎有传染性
C. 对乙型肝炎病毒有免疫力
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 乙型肝炎病情稳定
[单项选择]女，62岁。体检时发现肝内有一2cm×2cm肿块，诊断原发性肝癌早期，首选的治疗方法是（）
A. 肝叶切除术
B. 肝移植术
C. 肝动脉化疗栓塞
D. 免疫疗法
E. 放射疗法
[单项选择]
男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。
如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成（）
A. 大结节型肝硬化
B. 小结节型肝硬化
C. 大小结节混合型肝硬化
D. 不全分割型肝硬化
E. 巨块型肝癌
[单项选择]患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×109/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET／CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。若行进一步检查，应首选的检查方法是（）
A. 胸部增强CT
B. 纵隔镜检查
C. 胸腔镜检查
D. 食管吞钡检查
E. 食管镜检查组织活检
