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发布时间:2024-06-05 04:42:09

[多项选择]病例摘要:男性,30岁,食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。体检:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查:血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、双肾缩小。该患者的初步诊断()。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 慢性心衰
D. 尿毒症
E. 肾病综合征
F. 急性肾衰竭
G. 急性心衰

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[多项选择]病例摘要:男性,30岁,食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。体检:T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大,面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查:血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、双肾缩小。如何对该患者进行治疗?()
A. 利尿
B. 透析
C. 抗生素
D. 强心药
E. 碳酸氢钠
[单项选择]患者女性,48岁。慢性肾小球肾炎病史15年,3天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。
护士指导患者饮食中蛋白质应选择
A. 少量动物蛋白
B. 大量植物蛋白
C. 大量动物蛋白
D. 适量植物蛋白
E. 少量植物蛋白
[多项选择]病历摘要:患者男性,61岁,发现黄疸2月,伴瘙痒、食欲减退、大便次数增多,体重明显减轻。体查:轻度黄疸,肝肋下3cm,在右肋下4cm可触及胆囊,无压痛应优先检查哪些项目?()
A. 肝功能
B. 血常规
C. B超
D. 心电图
E. 胸片
F. 结肠镜
[多项选择]病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。下列哪些是根治性前列腺切除术的指证?()
A. 血清PSA>20μg/L
B. 血清PSA>40μg/L
C. 血清PSA<20μg/L
D. 预期寿命>10年
E. 分期在T2N1M1以下的前列腺前列腺癌
F. 局限性前列腺癌
[简答题]胃十二指肠溃疡穿孔 [病例摘要] 男性,30岁,腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦燥,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常辅助检查:急查血WBC11×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要:患者男性,65岁,夜尿增多2年,3~5次/晚,伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。考虑的诊断是?提示:直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结。前列腺超声:前列腺45ml,外腺区未见低回声区。()
A. 慢性前列腺炎
B. 前列腺癌
C. 良性前列腺增生
D. 良性前列腺增生伴发前列腺癌
E. 诊断未明确,需进一步检查

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