更多"患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦"的相关试题:
[单项选择]患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。此时首先应采取的措施为().(提示:超声心动图:左心室后壁可见22mm无回声区,侧壁可见8mm无回声区,右心室侧壁可见7mm无回声区,前壁可见11mm无回声区。)
A. 立即心包穿刺抽液并送实验室检查
B. 强化抗结核药物治疗
C. 应用利尿药
D. 对症支持疗法
E. 补充清蛋白
F. 化学治疗
[多项选择]
患者女性,28岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3日,加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色、较黏稠,体温最高39℃。自行服用感冒药,效果不明显。1日前,上述症状加重。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齐。实验室检查:血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查:胸部X线片示左下肺片状影。诊断:社区获得性肺炎。
不宜选用的抗菌药物是()
A. 甲硝唑
B. 美罗培南
C. 万古霉素
D. 左氧氟沙星
E. 二性霉素B
F. 阿昔洛韦
[单项选择]患者女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm.双下肢凹陷性水肿。不符合该患者心电图表现的是()。
A. 肺型P波
B. 重度逆钟向转位
C. RV1+SV5≥1.05mV
D. 肢体导联低电压
E. 可见右束支传导阻滞
[单项选择]患者女,63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10d”入院。入院查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史:慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为()。
A. 支气管扩张
B. 肺间质纤维化
C. 弥漫性泛细支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支气管哮喘
[多项选择]
患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰伴气促20年,冬季暴发作。10天前受凉后咳嗽,气喘症状加重,咳黄痰,心悸,夜间不能平卧。吸烟史30年,每日10支,否认饮酒史。查体:T38.1℃,P120次/分,BP110/60mmHg。慢性病容,营养中等,神志清晰,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,两肺叩诊过清音,两肺呼吸音低,可闻散在较多干湿啰音,肝肋下2cm,剑突下5cm,质软、光滑,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性浮肿,无杵状指(趾)。
提示动脉血气pH7.34,PaCO262mmHg,PaO240mmHg(不吸氧)下列叙述正确的是()
A. 代谢性酸中毒
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 呼吸性酸中毒
D. 面罩给氧
E. 应予以吸氧流量4L/min
F. BiPAP呼吸机治疗