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发布时间:2024-07-01 03:35:42

[单项选择]患者女,12周岁,足部扁平,行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在,负重位内侧纵弓塌陷、前足外展,跟骨外翻伴跟腱紧张。对该患者最有价值的实验室检查是().
A. 踝关节MRI
B. 足负重侧位与前后位X线片
C. 骨扫描
D. CT
E. B型超声

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[单项选择]患者女,12周岁,足部扁平,行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在,负重位内侧纵弓塌陷、前足外展,跟骨外翻伴跟腱紧张。最可能的诊断是()
A. 可屈曲性扁平足
B. 僵硬性扁平足
C. 成人获得性扁平足
D. 高弓足
E. 脊髓灰质炎后遗症
[单项选择]患者女,48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院,查体:可见内侧纵弓塌陷,跟骨外翻,沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷,距骨头跖侧移位。为明确诊断、有助于手术方案设计,应检查的项目是().
A. MRI
B. 足底应力测定
C. CT
D. B型超声
E. ECT
F. 步态分析
[多项选择]患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300m即需要停步休息,休息后左下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有().
A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱症
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎不稳症
[单项选择]患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩,继而晕倒在地,意识丧失数分钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。此后,每年均有类似发作1~2次,多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前,骑自行车跌倒,腿部划伤,看到伤口流血后自觉头晕、恶心,继之晕倒,意识丧失数分钟后苏醒,醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗,即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史,无饮酒嗜好及药物过敏史。家族中无类似疾病史。查体:T36.5℃,R18次/分,BP102/64mmHg;身高168cm,体重55kg,略显瘦长;意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂;肺部无异常;心脏不大,HR70次/分,律齐,心音正常,无杂音;腹部无异常;生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:空腹血糖5.1mmol/L,三酰甘油1.3mmol/L,总胆固醇4.1mmol/L,SCr98μmol/L,BUN5.8mmol/L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。该患者应该考虑的疾病有()
A. 脑出血
B. 脑挫伤
C. 脑震荡
D. 急性心肌梗死
E. 心搏骤停
F. 快速性室性心律失常
G. 颈椎病
H. 神经介导的反射性晕厥综合征
[多项选择]下列对内侧纵束的描述,哪些是正确的()
A. 有前庭神经核发纤维参加
B. 下行纤维止于脊髓胸节前角
C. 与动眼、滑车、展神经核有联系
D. 完成视、听反射
E. 下行纤维止于副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞
[多项选择]患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。神经根性颈椎病的特点是()。
A. 改变患侧上肢位置时可诱发症状
B. 感觉神经传导速度正常
C. 多对称性发病
D. 颈椎纵向加压试验阳性
E. 上肢牵拉试验阳性
F. 步态不稳

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