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发布时间:2023-12-15 22:49:15

[多项选择]

病历摘要: 患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能 呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征 (+)。

该患者检查腰骶椎MRI提示,L-椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?()
A. 直接经囊颈作环状切口
B. 扩大椎板切除,探查脊髓
C. 切断终丝及突入的神经根
D. 不能分离神经根者,切断神经根还纳
E. 不能分离者,令其自然附着于内壁
F. 硬脊膜可以不缝合,关键缝合肌层及皮肤

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[多项选择]

病历摘要: 患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能 呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征 (+)。

有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()
A. 多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
B. 膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长
C. 囊颈通畅较细,椎管内脊髓正常
D. 囊内有脊髓及神经根附着
E. 脊髓及神经根直接显露于外
F. 部分患者包块表面瘢痕样改变
G. 透光试验(+)
H. 囊内见分隔的小房或小囊
[多项选择]

病历摘要: 患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能 呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征 (+)。

正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()
A. 胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
B. 胚胎20周时,脊髓末端在L-平面
C. 胚胎40周时,脊髓末端位于L平面
D. 婴儿出生时,脊髓末端在L-平面
E. 婴儿出生时,脊髓末端位于L-平面
F. 成年时,脊髓末端约在L平面
G. 成年时,脊髓末端约在L-平面
[多项选择]病历摘要:患者,男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。关于先天性肌性斜颈的手术指征以下叙述哪些是正确的().
A. 适用于6个月至12岁非手术疗法失败者
B. 斜颈明显者
C. 12岁以上者
D. 年龄较大,合并严重脸部畸形者
[多项选择]病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。应考虑哪些诊断?提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。()
A. 右肾缺如
B. 膀胱阴道瘘
C. 输尿管异位开口
D. 神经原性膀胱尿道功能障碍
E. 异位肾
F. 输尿管阴道瘘

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