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发布时间:2023-12-29 19:46:44

[多项选择]患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意()。
A. 应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B. 用浸油物镜观察判断骨髓增生程度
C. 对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
D. 应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E. 对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F. 在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
G. 取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片

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[多项选择]患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。关于急性白血病FAB分类,正确的是()。
A. 急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C. 急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D. M3型是急性单核细胞白血病
E. M4型是急性粒-单核细胞白血病
F. M7型是急性巨核细胞白血病
G. L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显,呈蜂窝状
[单项选择]患者男,23岁,因皮肤黏膜出血,牙龈肿胀入院。查体:贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛(+),肝未及,脾肋下2.5cm。血常规:WBC3.46×109/L,Hb65g/L,PLT16×109/L,骨髓细胞检查原始(幼稚)细胞0.815,细胞化学染色:MPO0.12,氯乙酸AS-D萘酯酶5%,α-乙酸萘酯酶65%,能被氟化钠抑制,免疫分型CD2、CD3、CD10、CD19阴性,CD34,CD38,HLA-DRCD13、CD14、CD15、CD33阳性,此患者最可能诊断为()
A. M1
B. M2
C. M3
D. M5
E. M6
[单项选择]女性,24岁,月经过多2年,查体:贫血貌,口腔黏膜血泡,双下肢散在出血点,全身浅表淋巴结未及,肝脾肋下未及,实验室检查:血红蛋白85g/L。白细胞4×109/L,血小板30×109/L,网织红细胞0.016,白细胞分类正常,外周血涂片未见幼稚细胞,尿常规正常,尿胆原和尿胆红素阴性,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,凝血功能正常,血清铁蛋白14μg/L。为明确诊断需作下列哪项检查()
A. 骨髓检查
B. 网织红细胞
C. DIC全套
D. 血小板功能测定
E. 过敏原实验
[单项选择]患者男性,28岁。因腿疼3个月,皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,胫骨压痛明显。实验室检查:WBC46.2×109/L,RBC2.85×1012/L,PLT55×109/L;外周血涂片中小圆细胞>90%,其形态类似淋巴细胞,染色偏蓝。POX3%阳性,PAS阳性,呈均匀红色,NAP积分为零。此患者最有可能是()
A. 急性髓系白血病M1
B. 急性髓系白血病M2
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]

女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()


A. 骨髓穿刺
B. 出凝血功能
C. 尿便常规
D. 血清铁、铁蛋白
E. 血小板抗体

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