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[单项选择]患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。根据以上诊断为（）.（提示：X线和CT提示骶髂关节模糊。）
A. 骨关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症
F. 类风湿关节炎
G. 风湿热
H. 反应性关节炎
[多项选择]患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（）.（提示：患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。）
A. 尿常规
B. 血常规
C. CRP
D. ESR
E. HLA-B27
F. ANA
G. RF
H. 肝、肾功能
[多项选择]患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。可选择的药物有（）.（提示：患者既往有高血压史和磺胺过敏史。）
A. 美洛昔康
B. 塞来昔布
C. 双氯芬酸钠
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 甲氨蝶呤
F. 沙立度胺
G. 雷公藤
H. 伊那西普
[单项选择]患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。为确诊，还应做的实验室检查是（）.（提示：检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39mm/h，尿常规正常。）
A. 胸椎X线
B. 腰椎X线
C. 骶髂关节CT
D. 腰椎CT
E. 肾B型超声
F. 肾盂造影
G. 肌电图
H. 肠镜
[单项选择]患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（）.（提示：查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 反应性关节炎
E. 腰扭伤
F. 腰椎间盘突出症
G. 致密性骶髂关节炎
H. 跟痛症
[单项选择]
男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。
检查结果提示，HLA－B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm／h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）
A. 胸椎X线
B. 腰椎X线
C. 骶髂关节CT
D. 腰椎CT
E. 肾脏B超
F. 肾盂造影
G. 肌电图
H. 肠镜
[单项选择]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm/h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）
A. 胸椎X线
B. 腰椎X线
C. 骶髂关节CT
D. 腰椎CT
E. 肾脏B超
F. 肾盂造影
G. 肌电图
H. 肠镜
[单项选择]
男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。
骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）
A. 骨关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症
F. 类风湿关节炎
G. 风湿热
H. 反应性关节炎
[多项选择]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查（）
A. 尿常规
B. 血常规
C. 类风湿因子
D. HLAB27
E. ANA
F. ENA
G. ACCP
H. ESR
[单项选择]
男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。
该患者哪种疾病的可能性大（）
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 反应性关节炎
E. 腰扭伤
F. 腰椎间盘突出症
G. 肾结石
H. 化脓性关节炎
[单项选择]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（）
A. 骨关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎间盘突出症
F. 类风湿关节炎
G. 风湿热
H. 反应性关节炎
[单项选择]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大（）
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 反应性关节炎
E. 腰扭伤
F. 腰椎间盘突出症
G. 肾结石
H. 化脓性关节炎
[多项选择]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。应采取的治疗（）
A. 口服NSAIDs
B. 甲氨蝶呤每周一次
C. 双醋瑞因
D. 环磷酰胺
E. 沙利度胺
F. 硫酸氨基葡萄糖
G. 小剂量激素
H. 大剂量激素
[多项选择]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。离院后应注意（）
A. 可以大量运动
B. 可以适量运动
C. 可以游泳
D. 应当卧床休息
E. 预防感染
F. 应定时做保健操
G. 较长时间应用抗生素
H. 需要关节置换
[多项选择]患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（提示：血ALP1239U/L，钙2.90~3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12~65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。）（）
A. 代谢性酸中毒
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症
D. 散发性甲状旁腺功能亢进症
E. 骨软化症
F. 肿瘤骨转移
