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[多项选择]患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌,高危前列腺癌的诊断条件包括()
A. 血清PSA<20ng/ml
B. 肌酐正常
C. Gleason评分>9分
D. 血清PSA>20ng/ml
E. 预期寿命>10年
F. 血清PSA>30ng/ml
G. 临床分期≥T2c
H. Gleason评分≥8分
[多项选择]患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。患者还需要做的检查有()
A. 静脉肾盂造影(IVP)
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 肝功能
E. E.肾CT血管成像(肾CT
F. 盆腔CT
G. 盆腔MRI
H. ECT
[多项选择]
患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
如果患者行根治术后4年,发现为生化复发,已排除了远处转移,接受挽救性放疗的条件包括()
A. 预期寿命>10年
B. 身体一般状况好
C. Gleason评分≤6分
D. 仅为生化复发,无临床复发或转移
E. 病理分期≤PT3a
F. 每年PSAV>0.75ng/ml