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发布时间:2023-11-01 07:24:26

[多项选择]患者男性,62岁,因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史,为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗,用药期间患者出现传导阻滞。维拉帕米药理作用包括() A.减少钙离子内流

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[单项选择]患者男性,62岁,因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史,为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗,用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是()
A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 硝酸异山梨酯
E. 美托洛尔
F. 曲美他嗪
[单项选择]患者,男性,62岁。心电图检查发现:P波消失,QRs波形态正常.R-R间期完全不规则,心室率150次/分,极不规则。其心律失常的类型为()。
A. 窦性心动过速
B. 阵发性心动过速
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 心室颤动
[单项选择]患者,男性,62岁。心电图示:P波消失,QRS波形态正常,R-R间期完全不规则,心室率150/min,极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为
A. 窦性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 频发房性期前收缩
D. 心房颤动
E. 病态窦房结综合征
[单项选择]

患者男性,62岁,因“冠状动脉支架植入术后2个月,尿少1周”来诊。患者1个月前突发胸痛,急诊行冠脉造影提示“三支病变”,行支架植入术,术前血肌酐74.6μmol/L,术后1个月查血肌酐渐进性增高。近1周尿量渐减少,出现恶心、食欲减退,腰部不适。既往有高血压、糖尿病病史10年,脑血栓病史1年。实验室检查:血肌酐378.6μmol/L;尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。

提示入院后第3日,实验室检查:GS蛋白6.0mmol/L,甲状旁腺素80ng/L。肾超声:双肾大小正常,右肾轻度积水。可能的诊断是()
A. 造影剂肾病
B. 高血压肾病
C. 肾结石
D. 糖尿病肾病
E. 腹膜后纤维化
F. 输尿管肿瘤
[单项选择]患者,男性,62岁。心电图示:P波消失,QRS波形态正常,R-R间期完全不规则,心室率150次/分,极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为()
A. 窦性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 频发房性期前收缩
D. 心房颤动
E. 病态窦房结综合征
[单项选择]男性患者,62岁,患急性广泛前壁心肌梗死2d,晕厥2次,心室率40/min,律齐,三度房室传导阻滞,首选治疗是
A. 麻黄碱
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 人工心脏起搏器
E. 溴苯辛
[单项选择]男性患者,62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2天,晕厥2次,心室率40次/分,律齐,三度房室传导阻滞。首选的治疗是()。
A. 麻黄碱
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 人工心脏起搏器
E. 溴甲胺太林
[多项选择]患者男性,62岁,因“冠状动脉支架植入术后2个月,尿少1周”来诊。患者1个月前突发胸痛,急诊行冠脉造影提示“三支病变”,行支架植入术,术前血肌酐74.6μmol/L,术后1个月查血肌酐渐进性增高。近1周尿量渐减少,出现恶心、食欲减退,腰部不适。既往有高血压、糖尿病病史10年,脑血栓病史1年。实验室检查:血肌酐378.6μmol/L;尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。目前应考虑的疾病是()
A. 高血压肾病
B. 造影剂肾病
C. 糖尿病肾病
D. 冠状动脉支架术后缺血性肾损伤
E. 慢性肾功能不全急性加重
F. 其他
[多项选择]

患者男性,62岁,因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史:因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”(含有关木通),其中关木通总量约为500g,有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇,尿量无减少(尿量1500~2000ml/24h)。实验室检查:血红蛋白78g/L,血肌酐389μmol/L(1年前血肌酐197μmol/L),血钾3.8mmol/L,血钠141mmol/L,血氯112mmol/L,血钙2.3mmol/L,血磷1.7mmol/L,血HCO3-16mmol/L,碱性磷酸酶(AKP)135U/L。影像学检查:膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。

该患者肾病变的主要处理方法可能是()
A. 纠正贫血
B. 控制高血压
C. 纠正酸中毒与电解质紊乱
D. 停服含有马兜铃酸的中草药
E. 切除泌尿系统肿瘤
F. 血液透析

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