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发布时间:2023-10-10 01:42:01

[单项选择]患儿男,6岁,因“低热、乏力20d,头痛、呕吐1周”来诊。查体:精神不振,颈强直,克尼格征(+)。该患儿可能的诊断为()。(提示脑脊液检查:外观透明,WBC480×106/L,N0.20,L0.80,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。)
A. 中毒性脑病
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
F. 流行性脑脊髓膜炎

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[单项选择]患儿男,6岁,因“低热、乏力20d,头痛、呕吐1周”来诊。查体:精神不振,颈强直,克尼格征(+)。提示:脑脊液检查:外观透明,WBC480×10/L,N0.20,L0.80,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。该患儿可能的诊断为()
A. 中毒性脑病
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
F. 流行性脑脊髓膜炎
[多项选择]患儿男,6岁,因“低热、乏力20d,头痛、呕吐1周”来诊。查体:精神不振,颈强直,克尼格征(+)。正确的治疗有()。
A. 抗结核强化治疗3~4个月
B. 抗结核巩固治疗至脑脊液恢复正常
C. 应用20%甘露醇降低颅内压,一般7~10d停用
D. 停用甘露醇前1~2d可加用乙酰唑胺,以减少脑脊液的生成
E. 应用糖皮质激素,降低颅内压
F. 应用抗生素,增强患儿抵抗力
[多项选择]患儿男,6岁,因“低热、乏力20d,头痛、呕吐1周”来诊。查体:精神不振,颈强直,克尼格征(+)。患者入院后应进行的检查有()。
A. 脑脊液检查
B. 抗结核抗体测定
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 结核菌素试验
F. 眼底检查
[单项选择]患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。首选的检查项目不包括()
A. 血常规
B. 脑脊液检查
C. 脑血流图
D. 胸部X线片或CT
E. 颅脑CT或MRI
[单项选择]患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。

脑脊液:WBC50×106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()


A. 化脓性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. E.克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJ
[单项选择]患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是()
A. 脑脊液结核PCR检查
B. 通过PCR检测HSV基因序列
C. 再行脑脊液培养,等待结果后处理
D. 脑电图检查
E. 尽早行阿昔洛韦治疗
[单项选择]患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是()
A. 有窒息的危险
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 营养失调低于机体需要量
E. 潜在并发症:颅内压增高
[单项选择]患儿男性,5岁,1月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次.16日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规示WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,WBC100×106/L,N80%。
该患者最可能的诊断是
A. 中毒性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]头痛者伴颈强直,凯尔尼格征阳性,常见于()
A. 流行性乙型脑炎
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑肿瘤
E. 脑梗死

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