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[单项选择]男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG示QRS波宽大畸形,心率176次/分,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 异搏定静脉注射
D. 体外同步直流电复律
[单项选择]心悸伴晕厥或抽搐最常见于()
A. Ⅰ度窦房传导阻滞
B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征
C. 甲状腺功能亢进
D. 心脏神经官能症
E. 急性失血
[单项选择]心悸伴晕厥与哪种心律失常有关()
A. 右束支并左前支传导阻滞
B. 窦性心动过速
C. 高度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩三联律
E. 慢性心房颤动
[单项选择]心悸伴发热见于下列疾病,除外
A. 风湿热
B. 心肌炎
C. 心绞痛
D. 急性传染病
E. 心包炎
[单项选择]心悸伴消瘦可伴发于哪种病症()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲状腺功能亢进
C. 高血压心脏病
D. 病态窦房结综合征
E. 感染性心内膜炎
[单项选择]心悸伴发热可伴发于哪种病症()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲状腺功能亢进
C. 高血压心脏病
D. 病态窦房结综合征
E. 感染性心内膜炎
[多项选择]患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 血生化
C. 心电图
D. 颅脑CT
E. 超声心动图
F. 颈动脉彩超
G. 腹部B型超声
H. 尿常规
[单项选择]女,50岁,患高血压、冠心病10余年,近 2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥,脑CT正常,心脏彩超无异常,心电图:窦缓(心率为 40次/分),无心肌梗死表现,动态心电图记录到窦性停搏3秒,治疗应选
A. 肾上腺素静脉点滴
B. 地戈辛口服
C. 安装永久起搏器
D. 安装临时起搏器
E. 多巴胺静脉点滴
[单项选择]
患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。
如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是()
A. 360J单相非同步电除颤
B. 胸外按压
C. 球囊面罩给氧
D. 静脉注射肾上腺素1mg
E. 气管插管
F. 静注胺碘酮
[多项选择]
患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时发生,不伴胸闷、气促。平素身体健康状况一般,时有感冒发热,但治疗几天后症状缓解。否认高血压及糖尿病病史,无烟酒嗜好。家族中有一位叔叔及一位哥哥猝死家中。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg;皮肤黏膜无黄染及出血点,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外0.5cm,心界向左扩大,HR90次/分,期前收缩6次/分,剑突部偏左可闻及2/6级收缩期杂音,呈吹风样,柔和,不传导;腹软,无压痛,肝、脾未触及;双下肢无水肿。入院后查血、尿常规、血生化、心肌酶及肌钙蛋白均无异常。
应该考虑的疾病有()
A. 肥厚型心肌病
B. 扩张型心肌病(右心室受累为主)
C. 先天性长Q-T间期综合征
D. 病毒性心肌炎
E. 致心律失常性右心室心肌病
F. 风湿性心脏病