病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点:1.青年女性病人,2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。3.有时有轻度眩晕感。4.患者言语轻柔,5.其姑母听力亦不好。6.记事后无耳流脓史。7.鼓膜完整,较菲薄。8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?()病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点:1.青年女性病人,2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。3.有时有轻度眩晕感。4.患者言语轻柔,5.其姑母听力亦不好。6.记事后无耳流脓史。7.鼓膜完整,较菲薄。8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
根据以上检查结果,考虑哪些疾病?()病历摘要:患者女,36岁,因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮,照镜后发现右侧面部歪斜,右眼不能完全闭合,遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史,伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状,经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓,有时脓液味臭,伴听力下降。检查:右侧面部额部平坦,不能邹额;右眼不能完全闭合,鼻唇沟变浅,鼓颊漏气。双耳道干洁,双侧鼓膜紧张部中等大穿孔,鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋,气骨导有差距,气导语频平均50dB,骨导语频平均25dB。
下一步的治疗方案是什么?提示:患者神经电图检查:6天时ENoG示神经变性达95%。()我来回答: