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发布时间:2024-03-22 06:05:03

[单项选择]患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs'试验阴性。该患者最可能的诊断是()。
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血贫血
C. 失血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

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[单项选择]患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs'试验阴性。患者确诊还需做的检查是()。
A. 胃镜
B. 血清铁测定
C. 凝血因子检测
D. 叶酸、VitB12检测
E. 骨髓穿刺
[单项选择]患者,男性,47岁,左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是
A. 结肠
B. 脾
C. 肝
D. 胰腺
E. 肾
[单项选择]患者,男性,47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是()
A. 结肠
B. 脾
C. 肝
D. 胰腺
E. 肾
[简答题]病历摘要 男性,47岁。乏力、面色苍白伴心悸1个月。 患者1个月前开始无明显原因逐渐感乏力、心悸,上楼时症状加重。同事发现其“面色不好,无发热,1周前曾到当地医院检查,诊为“贫血”(具体不详),未予治疗,病后进食正常,不挑食,小便及睡眠均正常,体重无明显下降,近1年来发现大便后有滴血或便纸上带血,未引起重视。无胃肠疾病、高血压、肝病和心脏病史,职业为出租车司机。无烟酒嗜好。子女身体健康,无遗传病家族史。 查体,P102次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大。心率102次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb76g/L,RBC3.0×1012/L,MCV72fl,MCH21pg,MCHC24%,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt305×109/L,粪常规:RBC5-8/HP,隐血(++)。尿常规(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,47岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降,分诊护士首先考虑损伤的脏器是
A. 肾
B. 脾
C. 肝
D. 结肠
E. 胰腺
[不定项选择]

患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T36.6℃,P96次/分。贫血貌,皮肤干燥,黏膜无出血点,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:RBC2.8×1012/L,Hb61g/L,Hct0.21,RDW20%。WBC7.1×109/L,PLT220×109/L。

患者诊断为缺铁性贫血,其骨髓象的特点是()
A. 有核细胞增生活跃或明显活跃
B. 以红系增生为主,粒红比值降低
C. 增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主
D. 部分分叶核细胞分叶过多
E. 中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松
F. 正常形态幼红细胞减少,胞质少而着色偏红
G. 细胞核发育较细胞质成熟,显示"核老质幼"
H. 巨核细胞减少
I. 单核细胞及淋巴细胞系基本正常

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