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发布时间:2024-07-27 18:13:37

[多项选择]患者女,50岁。2年来月经增多,周期20+天~2+月不等,经期较长,有时30+天,加重1个月,常需用抗生素和止血药。妇查:外阴血染,阴道内有暗红色血液及血块,宫颈轻糜,肥大,质地较硬。子宫前位,如孕6周大小,质中,活动欠佳,轻压痛,双附件未扪及包块,无压痛。数日前血FSH19U/L,LH24U/L,E255pmol/L,PRL1.2nmol/L,T2.9nmol/L。提示:进一步检查,排除良恶性肿瘤。进一步的治疗为()
A. 促排卵治疗
B. 单纯孕激素治疗
C. 避孕药疗法
D. 雌孕激素序贯治疗
E. 雌孕激素联合治疗
F. 子宫次全切或全切

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[多项选择]患者女,50岁。2年来月经增多,周期20+天~2+月不等,经期较长,有时30+天,加重1个月,常需用抗生素和止血药。妇查:外阴血染,阴道内有暗红色血液及血块,宫颈轻糜,肥大,质地较硬。子宫前位,如孕6周大小,质中,活动欠佳,轻压痛,双附件未扪及包块,无压痛。数日前血FSH19U/L,LH24U/L,E255pmol/L,PRL1.2nmol/L,T2.9nmol/L。为明确诊断,需做的检查包括()
A. 血常规
B. 尿β-HCG
C. 凝血功能检查
D. 大便常规
E. 尿常规
F. 腹部超声
G. 腹部CT
[多项选择]患者女性,50岁。近半年来月经不规律,经期10-15天,周期15-20天。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈轻度糜烂,子宫中位,稍大,质地中等,活动好,附件区未及异常,可能的诊断是()
A. 子宫内膜癌
B. 粘膜下子宫肌瘤
C. 功血
D. 子宫内膜息肉
E. 输卵管癌
[简答题]病历摘要 女性,40岁。月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。 患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常,既往月经正常。3~4/30天,经量中等,无痛经。G2P1,足月顺产,放置宫内节育器10年。 查体:T36.7℃,P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌,心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑,宫体如13周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。 实验室检查:血常规:WBC7.9×109/L,N0.75,L0.18,Hb65g/L,Plt265×109/L,尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女性,46岁。近1年来月经周期紊乱,经期延长,经量增多。在月经的第20天行诊断性刮宫,病理结果为:子宫内膜增生过长。应考虑为
A. 子宫肌瘤
B. 围绝经期功血
C. 宫颈癌
D. 黄体功能不足
E. 围绝经期正常表现
[单项选择]女性,49岁,既往月经规律,近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多,现阴道流血10余天,量多,宜首先采取下列哪种措施()
A. 大剂量雌激素
B. 大剂量孕激素
C. 大剂量雄激素
D. 子宫切除术
E. 诊断性刮宫

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