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[简答题]患者男性，44岁，因反复发热1月余入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40．5℃，伴乏力、纳差。体检：T39℃，P100次／分，R25次／分，BPl20／75mmHg。精神萎靡，中度贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：红细胞2．6×1012／L，血红蛋白65g／L，白细胞44．6×109／L，血小板计数76×109／L，见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。本病例应诊断什么？其依据是什么？如何做进一步诊断？
[单项选择]
患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。
若采用IFRT（受累野放射治疗），该如何设野？（）
A. 右半颈野
B. 全颈野
C. 斗篷野
D. 右颈小野（仅包括残留淋巴结）
E. 小斗篷野
F. 大斗篷野
[单项选择]
患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。
该患者最可能的诊断为（）。
A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症
[单项选择]
患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。
若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）。
A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
[单项选择]老年男性患者，因不明原因的发热入院，应优先选择（）
A. 尿培养
B. 痰培养
C. 血培养
D. 脑脊液培养
E. 骨髓培养
[多项选择]患者男，53岁，发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适，脐周隐痛，尿量减少，600ml／24h，体温最高38.5℃，在当地医院查血白细胞2.8×109/L，N71%；CRP70.8mg/L。腹部B超：①肝脾大；②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗，症状未缓解。查体：T37.3℃，P72次／分，BP100/70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，全身无瘀点、瘀斑，两肺呼吸音偏低，叩诊浊音，心脏听诊无殊，腹膨隆，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，有触痛，肝区叩击痛（+），脐周压痛（+），反跳痛（-），Murphy征（-），移动性浊音（+），肠鸣音弱，两肾区叩痛阴性，四肢肌力正常，病理反射未引出。20年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年，约500g/d，吸烟史30余年，约2包／日。需考虑的诊断是（）。
A. 重症肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 慢性肾小球肾炎
D. 自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
F. 急性重症胰腺炎
G. 急性胆囊炎
H. 恶性淋巴瘤
[单项选择]患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9×109／L，RBC3.2×1012／L，HIV抗体阳性（ELISA法）。下一步首先应进行的实验室检查是（）。
A. HIV抗体检测（化学发光法）
B. HIV抗体检测（免疫印迹法）
C. T细胞亚群检测
D. 骨髓象检测
E. 血清免疫球蛋白检测
