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[多项选择]患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO2),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO20.40,HCO332~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO256~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO270~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO290%~93%。下一步处理措施是()
A. 升高FIO2
B. 输血
C. 仔细回顾前述治疗
D. 调整治疗药物
E. 调整通气参数
F. 补液
[单选题]患者女性,67岁。有COPD史5年,现症状缓解。此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是( )
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
[多项选择]患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括()
A. 上呼吸道黏膜损伤,喉或声带水肿
B. 单侧或双侧声带损伤
C. 产生黏膜损伤后的气道狭窄
D. 导管被分泌物阻塞
E. 气囊破裂
F. 气囊漏气
G. 气囊脱落
[单项选择]患者女,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
该病人口腔病变原因可能是
A. 维生素缺乏
B. 真菌感染
C. 凝血功能障碍
D. 铜绿假单胞菌感染
E. 病毒感染
[单项选择]
(1-3题共用题干)
刘女士,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻做出血
为该病人进行口腔护理时,错误的操作是()
A. 先取下假牙
B. 用开口器从臼齿处放入,协助开口
C. 漱口
D. 棉球干湿适宜
E. 操作前后数棉球