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发布时间:2024-04-01 03:33:47

[多项选择]患者男性,67岁。因患糖尿病左下肢动脉闭塞左足趾坏疽欲行左踝关节处截肢术。既往曾行冠脉支架(4个)手术,长期口服阿司匹林抗凝,同时合并有支气管炎和哮喘。此患者最适合选择的神经阻滞麻醉方式有()
A. 髂腹下神经阻滞麻醉
B. 股外侧神经阻滞麻醉
C. 腰丛神经阻滞麻醉
D. 闭孔神经阻滞麻醉
E. 坐骨神经阻滞麻醉

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[多项选择]患者男性,67岁。因患糖尿病左下肢动脉闭塞左足趾坏疽欲行左踝关节处截肢术。既往曾行冠脉支架(4个)手术,长期口服阿司匹林抗凝,同时合并有支气管炎和哮喘。此患者最适合选择的神经阻滞麻醉方式有()
A. 髂腹下神经阻滞麻醉
B. 股外侧神经阻滞麻醉
C. 腰丛神经阻滞麻醉
D. 闭孔神经阻滞麻醉
E. 坐骨神经阻滞麻醉
[单项选择]患者女,因脉管炎行右下肢截肢术,术后患者肢体残端疼痛明显,以下缓解疼痛的方法错误的是
A. 通过看电视、绘画等转移注意力,缓解疼痛
B. 鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所做的努力
C. 把握好时机使用吗啡、派替啶等药物止痛
D. 有节律地按摩
E. 深呼吸
[多项选择]患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断?()。
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性心力衰竭
D. 双侧胸腔积液
E. 急性心肌梗死
F. 急性肺栓塞
G. 重症肺炎
H. 心源性休克
I. 肺水种
J. 支气管哮喘急性发作
[单项选择]一晚期胰腺癌患者,合并糖尿病性末梢神经炎,因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术,患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛()
A. 3种不同性质的疼痛,分别是内脏痛、灼痛和快痛
B. 2种不同性质的疼痛,分别是内脏痛和躯体痛
C. 4种疼痛,分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛
D. 4种疼痛,分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛
E. 3种疼痛,分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛
[单项选择]患者男性,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常
最可能的诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎
[单项选择]患者男性,45岁,右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根,既往曾有风湿性心脏病史10余年,现存在二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级 。对此患者施行牙拔除术时须慎重,否则容易引起的严重并发症是 ()
A. 颊间隙感染
B. 颌下间隙感染
C. 干槽症
D. 败血症
E. 亚急性细菌性心内膜炎

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