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发布时间:2023-12-31 04:31:23

[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()
A. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
B. 适当过度通气使PaCO225~30mmHg
C. 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D. 呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射
E. 肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F. 颈部不要过分屈曲和旋转
G. 静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

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[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理,叙述正确的有()
A. 切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B. 硬膜切开后可适当减少用药量
C. 术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动
D. 术中采用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg,呼吸次数10~12次/min
E. 苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳
F. 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计
G. 术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给
H. 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6ml·kg-1·h-1维持,比例为1∶1
I. 晶体液和胶体液按2∶1比例输注
[多项选择]病历摘要:患者男性,60岁,有糖尿病和高血压史8年。近半月来出现劳累性心前区闷痛,每此持续5分钟,常规心电图未见异常。PE://BP170/100mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。 患者应如何处理()
A. 冠脉造影,了解冠脉病变情况
B. 阿司匹林
C. 氯吡格雷
D. 倍他乐克
E. 普伐他汀
F. 硝酸甘油、ACEI

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