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发布时间:2024-05-16 23:12:38

[多项选择]患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。此时应采取的紧急措施为(提示经上述方法患者氧合没有改善,SpO2继续下降至78%。)()
A. 使用可视硬质光导芯插管
B. 使用纤维支气管镜进行插管
C. 使用食管气管联合导管
D. 经皮穿刺经气管喷射通气
E. 使用插管型喉罩
F. 气管切开

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[单项选择]患者女,45岁,术前诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是
A. 结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极
B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C. 保留腺体要适当
D. 术中常规做气管切开
E. 必须保存两叶腺体背面部分
[多项选择]患者女,45岁,因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cm×6.5cm,右叶8.3cm×6.8cm。颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。为了保证患者安全可以采取的方法有(提示经上级医师多次试插也未成功,此时患者面罩通气逐渐出现困难,SpO2下降至92%。)()
A. 置入喉罩
B. 置入口咽通气道改善通气
C. 置入鼻咽通气道改善通气
D. 双人加压通气
E. 换人再次试插
F. 使用纤维支气管镜插管

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