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[多项选择]患者男性,56岁。诊断食管癌,ASAⅡ级,FEV1/FEV=84%,拟行食管癌根治术。关于单肺通气,健肺通气管理的方法包括()
A. 健侧肺FiO2=1.0
B. 调整PaCO240mmHg左右
C. 足够的潮气量
D. 尽可能维持双肺通气直到患侧胸膜打开
E. 采用合适的PEEP>5cmH2O
F. 较快的呼吸频率
[多项选择]患者男性,56岁。诊断食管癌,ASAⅡ级,FEV1/FEV=84%,拟行食管癌根治术。单肺通气(OLV)时低氧血症的原因有()
A. 分流量增加
B. 健侧肺通气障碍
C. HPV(缺氧性肺血管收缩)受到抑制
D. 通气血流关系失衡
E. 肺不张
F. 双腔管位置异常
[多项选择]患者男性,56岁。诊断食管癌,ASAⅡ级,FEV1/FEV=84%,拟行食管癌根治术。OLV期间低氧血症的处理方法包括()
A. 开胸侧肺高频通气
B. 间歇双肺通气
C. 非开胸侧PEEP
D. 开胸侧肺CPAP
E. 检查血流动力性低氧血症
F. 用纤维支气管镜检查调整双腔管位置
[多项选择]患者男性,56岁。诊断食管癌,ASAⅡ级,FEV1/FEV=84%,拟行食管癌根治术。缺氧性肺血管收缩(HPV)的抑制因素有()
A. 吸入麻醉药
B. 丙泊酚
C. 血管扩张药
D. 氨茶碱
E. NO
F. 钙通道阻断剂
[多项选择]患者男性,56岁。诊断食管癌,ASAⅡ级,FEV1/FEV=84%,拟行食管癌根治术。OLV(单肺通气)的绝对适应证有()
A. 巨大肺大泡
B. 食管癌
C. 大出血,大咯血
D. 气管破裂
E. 支气管胸膜瘘
F. 肺上叶切除
G. 肺脓肿
H. 纵隔肿瘤手术
I. 肺挫裂伤
[多项选择]患者男性,56岁。诊断食管癌,ASAⅡ级,FEV1/FEV=84%,拟行食管癌根治术。LV期间低氧血症的处理方法包括()
A. 开胸侧肺高频通气
B. 间歇双肺通气
C. 非开胸侧PEEP
D. 开胸侧肺CPAP
E. 检查血流动力性低氧血症
F. 用纤维支气管镜检查调整双腔管位置
[单项选择]男性,58岁,有高血压病史。因食管癌行食管癌根治术,术中出现频发室性期前收缩。处理应选用()
A. 艾司洛尔
B. 利多卡因
C. 佩尔地平
D. 氨茶碱
E. 氢化可的松
[单项选择]患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是()
A. 加强营养
B. 皮肤准备
C. 深呼吸、有效咳嗽练习
D. 练习床上排便
E. 术前3天每晚洗胃
[单项选择]男性,52岁。因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治术。患者术前准备非必需的是()
A. 加强营养
B. 胃肠道准备
C. 呼吸道准备
D. 练习床上排便
E. 强心治疗
[单项选择]女性,50岁,吞咽困难2个月,诊为食管癌,入院行食管癌根治术,切开见肿块突出腔内,试问食管癌大体临床分型,除外
A. 巨食管
B. 髓质型
C. 缩窄型
D. 蕈伞型
E. 溃疡型
[单项选择]患者,男性,在全麻下行食管癌根治术,支气管插管成功后翻身,发现单肺通气失败,重新进行支气管导管定位,最可靠的方法是()
A. 应用纤维支气管镜定位
B. 胸部听诊
C. 观察胸壁运动
D. 根据胸部X线定位
E. 根据运用通气肺压力峰值定位
[单项选择]患者,女,53岁,食管癌,行食管癌根治术。有高血压病史,术中出现频发室性期前收缩。处理应选用()。
A. 艾司洛尔
B. 利多卡因
C. 佩尔地平
D. 苯妥英钠
E. 洋地黄
[多项选择]患者女,60岁,因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体:体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃,患者清醒。体温下降的原因有()
A. 食管癌根治术时间长,手术创伤大
B. 手术室室温为19~20℃
C. 全身麻醉药均抑制体温调节中枢
D. 肌肉松弛药降低肌肉张力
E. 患者平素体质虚弱
F. 患者为女性