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发布时间:2023-10-20 23:36:07

[单项选择]男,25岁,间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是()。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 及早应用肾上腺糖皮质激素
D. 应用质子泵抑制剂静脉滴
E. 及早应用奥曲肽静脉滴注

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[单项选择]男.25岁,间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是()。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 及早应用肾上腺糖皮质激素
D. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
E. 及早应用奥曲肽静脉滴注
[单项选择]男,36岁,间断上腹部疼痛10年余,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重,1小时前排柏油样大便,为明确诊断首选检查是()。
A. 腹部B超
B. 上消化道钡剂造影
C. 胃镜
D. 结肠镜
E. 粪常规+隐血
[多项选择]

患者女性,33岁。因“反复腹痛、腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。

提示:体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/82mmHg。营养状态欠佳,皮肤巩膜无黄染,颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大,轻度贫血貌,脱水貌。双肺检查正常。心音纯,心律规整,心率88次/分。腹部平软,肝脾未及,左、右下腹压痛,肠鸣音亢进,12次/分双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb92g/L,大便常规为粘液脓血便,红细胞7-10个/HP,白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L,白蛋白(A)28,球蛋白(G)30g/L。有关该患者的治疗正确的有()


A. 充分休息
B. 予以肠外营养支持
C. 可使用氢化可的松治疗
D. 纠正贫血及水电解质紊乱
E. 水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药
F. 治疗该病的最有效的手术是:结、直肠全部切除,永久性末端回肠造口
[多项选择]患者女性,33岁。因“反复腹痛、腹泻2年,加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3饮,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁,而无粪质,均为脓血,伴腹胀,腹痛,有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振,恶心呕吐,发热,体温37.4℃左右,消瘦乏力,下肢轻度水肿而来我院。关于该病的特点正确的有()
A. 病变以黏膜及黏膜下层为主,常有肉芽肿形成
B. 如果无肉眼血便,可基本排除本病
C. 肠壁无增厚系膜脂肪延向肠浆膜面
D. 多累及直肠及乙状结肠
E. 常合并肠梗阻
F. 电镜下可见自主神经原轴突的坏死
[单项选择]男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是
A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃溃疡
D. 胃黏膜脱垂症
E. 胃癌
[单项选择]

女,32岁,节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重,夏季减轻,每于饥饿时或夜间痛重,有时向后背放射。当日中午,患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛,腹肌紧张如板状,有明显压痛、反跳痛。

该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余,最可能的诊断是()
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]男性,32岁,右腹股沟出现可复性包块2年余,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,无排便排气,检查:有压痛无反跳痛,无肠型,偶可闻及气过水声,腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块,阴囊正常。应采取下列哪项处理()
A. 手术复位
B. 观察,暂不处理
C. 手法复位后择期手术
D. 紧急手术
E. 热敷,抗生素治疗

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