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[单项选择]男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷,入院时查体:神志清楚,答话切题。右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。正确的治疗是()
A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织的压迫
C. 观察病情变化,决定下一步的治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗,应用神经营养剂
[单项选择]患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是()。
A. 经外周静脉给予肠外营养
B. 经鼻胃管给予肠内营养支持
C. 恢复口服饮食
D. 经过PEG给予肠内营养
E. 鼻肠管给予肠内营养
[单项选择]女性,头部外伤后昏迷3小时,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/分,呼吸16次/分,考虑“脑挫伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在()
A. 10~15滴/分
B. 15~20滴/分
C. 20~30滴/分
D. 30~40滴/分
E. 40~50滴/分
[单项选择]李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg),脉搏60次/min,呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
降低颅内压的主要措施是
A. 床头抬高15~30cm
B. 限制每日输液量
C. 按时使用甘露醇
D. 吸氧、物理降温
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]患者,女性,50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为()
A. 意识障碍加重
B. 对侧偏瘫
C. 对侧病理征阳性
D. 同侧瞳孔缩小
E. 生命体征变化
[单项选择]患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于()
A. 去大脑强直
B. 去皮质强直
C. 植物状态
D. 脑死亡
E. 闭锁综合征
[单项选择]男性,42岁,车祸外伤后昏迷40余分钟,醒后头痛,颈项强直,右侧肢体抽搐,硬瘫,检查:克氏征、布氏征及巴氏征均阳性,最可能的诊断是()
A. 脑震荡
B. 脑内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 硬脑膜下血肿