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[单项选择]
女性,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,2天前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,白细胞16×109/L,血清淀粉酶为3000U/L。应首先考虑诊断为何种疾病()。
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病
[单项选择]
男,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断的疾病是()
A. 胆道蛔虫症
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者,女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱, WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛,伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张压痛明显,肠鸣音减弱,WBC 16×109/L,血清淀粉酶128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]患者,女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选()
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 腹痛MRI
D. 腹部X线平片
E. 经皮肝穿刺造影
[单项选择]患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选()
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线
C. 腹部B超
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染, P120次/分,T40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WEE;20×109/L
此患者应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]
男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19×109/L
急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是()
A. 胆总管空肠Roux-Y吻合术
B. 胆总管切开引流减压T管引流术
C. 胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
D. 胆囊切除
E. 胆总管探查
[单项选择]
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐凹小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L
此病人应诊断为()
A. 急性胆源性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎