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发布时间:2024-07-02 21:36:00

[单项选择]

男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是()。


A. CD14+
B. CD41+
C. CD8+
D. CD3+
E. CD4+

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[单项选择]男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是()。
A. CD14+
B. CD41+
C. CD8+
D. CD3+
E. CD4+
[单项选择]

女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

患者出血的首要原因是().
A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁 
B. 血小板减少 
C. 血小板减少伴功能异常 
D. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 
E. DIC
[单项选择]

男性,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),血小板19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。

为明确诊断最有价值的检查手段是()
A. 红细胞寿命测定
B. PAIgG测定
C. 骨髓穿刺涂片检查
D. 网织红细胞绝对计数
E. Ham试验
[单项选择]患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),血小板19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。下列治疗措施中哪项最有效()
A. 积极输新鲜全血
B. 肌注丙酸睾酮
C. 广谱抗生素联合应用
D. 升白细胞药物
E. 静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
[单项选择]女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82g/LWBC45×109/L,PLT25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()
A. M2
B. M1
C. M4
D. M3
E. M5
[单项选择]

女性,30岁。发热伴乏力、牙龈出血1周,化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞80%,诊断急性髓细胞白血病微分化型(M0),下列原始细胞的特点中不支持的是()


A. 胞浆内见Auer小体
B. 髓过氧化物酶(MPO)阳性细胞<3%
C. 在电镜下,MPO(-)
D. CD13呈(+)
E. CD3常为(-)
[单项选择]

男,29岁,乏力伴牙龈出血1周,近1日皮肤出现片状瘀斑,注射部位有渗血。Hb70g/L,白细胞3.6×109/L,血小板27×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.82,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Auer小体。

患者出血的主要原因是()


A. 血小板减少
B. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
C. 血小板减少伴功能障碍
D. DIC
E. 凝血因子缺乏
[单项选择]

女性,22岁。头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强阳性。NAP阴性。非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病。其FAB分型是()


A. M2
B. M1
C. M4
D. M3
E. M5
[单项选择]

女,28岁。近4个月来全口牙龈逐渐肿大,刷牙时牙龈易出血,偶有牙龈自动出血史。

若诊断为白血病,在口腔还会表现为()。
A. 牙龈苍白、松软脆弱
B. 牙龈色鲜红、光亮,质软
C. 牙龈呈波动感
D. 牙龈表面有伪膜
E. 牙龈表面有疱疹

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