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发布时间:2023-10-20 10:53:08

[多项选择]患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。处理措施包括(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7cm×4cm血肿。)()
A. 卧床休息
B. 肌内注射镇痛剂
C. 保持排便通畅,避免用力
D. 严密观察生命体征
E. 吸氧
F. 立即手术探查
G. 必要时输血
H. 补液

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A. 血常规
B. 移植肾、输尿管、膀胱超声
C. 血肌酐、尿素氮
D. 腹部X线片
E. 血钾
F. 尿淀粉酶
G. 检查尿管有无堵塞
H. 血细胞比容
[单项选择]肾移植术后急性排异的临床及二维超声表现:①发生在肾移植术后第1周,肾体积迅速增大,前后径>5.5cm;②肾锥体肿大,回声减低;③肾窦回声减低;④多发性肾皮质局部低回声区()
A. ①②③④
B. ①③
C. ①②④
D. ①③④
E. ①②③
[单项选择]肾移植术后20分钟后移植肾由红转紫属于
A. 超急排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 正常手术反应
E. 局部感染
[单项选择]男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。根据患者情况,首先应考虑()
A. 超急性排斥反应
B. 加速性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性排斥反应
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在()。
A. 胆囊炎
B. ABO血型不和
C. 肿瘤
D. 有妊娠史
E. 冠心病
F. HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
G. 曾有其他器官移植
H. 心肌炎
I. 高血压
J. 糖尿病
K. 有多次输血史
L. 胃溃疡

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