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发布时间:2023-10-07 19:24:48

[多项选择]扩张型心肌病、充血性心力衰竭患儿,常规口服强心、利尿剂,因呕吐、腹泻2d,嗜睡6h,抽搐1次入院。入院前未补液。查体:嗜睡状态,口唇樱红、干燥,呼吸深大,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉。对该患儿可能的正确诊断及治疗是()
A. 患儿脱水程度和性质可能为中度低渗性脱水
B. 患儿脱水程度和性质可能为中度等渗性脱水
C. 患儿抽搐的原因最可能是神经细胞水肿
D. 患儿可能存在酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒
E. 患儿可能存在酸碱平衡紊乱是呼吸性酸中毒

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[单项选择]护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是
A. 注意观察病情变化,症状加重时及时就医
B. 长期休息,适当限制体力活动
C. 加强锻炼和体力活动,增加活动耐力
D. 避免诱发因素
E. 坚持药物治疗
[单项选择]患者男性,28岁,乏力,气急,浮肿等充血性心力衰竭症状,超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声表现不包括()
A. 全心腔扩大
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 大心腔,小瓣口
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣EPSS增大
[单项选择]在扩张型心肌病合并心力衰竭时应用β受体阻滞药,下列认识不正确的是()
A. 选择性β1受体阻滞药优于非选择性β受体阻滞药
B. 小剂量开始,以后逐步增加至患者所能耐受的最大剂量
C. 心力衰竭急性期不宜使用
D. 不宜用于舒张功能不全的患者
E. 不与维拉帕米合用,以免加重心力衰竭
[单项选择]用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药事项中哪项错误()
A. 选择性β1受体阻滞剂优于非选择性者
B. 宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量
C. 心率越快者疗效越佳
D. 不宜用于舒张功能不全的患者
E. 不与维拉帕米合用,以免加重心衰
[单项选择]男,50岁,心衰住院,疑诊为扩张型心肌病或心力衰竭型冠心病。下列哪项对鉴别最有意义()
A. 心脏扩大的程度
B. 心功能不全出现的早晚
C. 心律失常的类型
D. 心衰控制后心影是否明显缩小
E. 有无高脂血症
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力()。
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴酚丁胺
E. 血管紧张素转化酶抑制剂
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显,是因为()。
A. 利尿剂使血容量减少
B. 强心药使左心收缩力增强
C. 右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D. 因肺动脉高压右心排血受阻
E. 扩血管药使左心排血阻力降低
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取的措施是()。
A. 食管调搏
B. 电复律
C. 利多卡因静滴
D. 维拉帕米静脉注射
E. 静滴氯化钾
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理?()
A. 完全性右束支传导阻滞
B. 一度房室传导阻滞
C. 窦性心动过缓,心室率54次/分
D. 非阵发性室性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
[单项选择]治疗充血性心力衰竭应首选的利尿剂是()
A. 双氢克尿噻
B. 甘露醇
C. 速尿
D. 氨苯喋啶
E. 醋唑磺胺
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 异丙肾上腺素
D. 硝普钠
E. 血管紧张素转化酶抑制剂
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显,其原因是()
A. 强心药使左心收缩力增强
B. 因肺动脉高压右心排血受阻
C. 右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D. 利尿剂使血容量减少
E. 扩血管药使左心排血阻力降低
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施()
A. 电复律
B. 维拉帕米静脉注射
C. 利多卡因静滴
D. 食管调搏
E. 静滴氯化钾
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()
A. 一度房室传导阻滞
B. 非阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓,心室率54次/分
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 阵发性室性心动过速
[单项选择]女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮肿明显,需用利尿剂治疗,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜?
A. 氢氧噻嗪
B. 安体舒通
C. 氨苄喋啶
D. 呋塞米
E. 撤利汞

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