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发布时间:2023-10-15 22:52:37

[单项选择]患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 重症肌无力
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病

更多"患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先"的相关试题:

[单项选择]女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 白塞病
D. 结核病
E. 干燥综合征
[单项选择]男性,30岁,双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天,伴随小便潴留。检查:体温37.2℃,双上肢肌力正常,双下肢肌力0级。肌张力低下,腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为()。
A. 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 急性横贯性脊髓炎
D. 急性脊髓硬膜外脓肿
E. 吉兰-巴雷综合征
[单项选择]男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如“脚下踩棉花感”。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈5~7棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈5~7椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A. 颈性颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]患者,男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。 根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳()
A. 加大卡马西平剂量
B. 2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
C. 95%乙醇三叉神经病变支封闭
D. 行三叉神经病变支神经撕脱术
E. 行三叉神经病变支射频电凝术
[单项选择]

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。

该患者的初步诊断是()
A. 颈型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
F. 混合型颈椎病
[多项选择]

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。

该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
A. 牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B. 开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C. 牵引重量在治疗过程中不能改变
D. 坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E. 坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F. 如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
[单项选择]患儿,男性,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()。
A. CT
B. B超
C. 磁共振
D. 诱发电位
E. 肌电图
[单项选择]患者,男性,26岁,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留。最可能的诊断是()
A. 脊髓出血
B. 急性硬膜外脓肿
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓肿瘤
E. 急性多发性神经根神经炎
[单项选择]患儿,男,7岁,进行性四肢无力数年,以双下肢明显,常无故摔倒。其胞弟现3岁,不会行走。查体双下肢近端肌肌力3级,腓肠肌假性肥大,双上肢近端肌肌力4级,四肢腱反射减弱,Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是()。
A. CT
B. B超
C. 磁共振
D. 诱发电位
E. 肌电图
[单项选择]男,28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼,尿潴留。有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性。脑脊液细胞数0,蛋白100g/L,糖和氯化物正常,RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗,T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是()
A. 脊髓内肿瘤
B. 脊髓血管畸形
C. 压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓痨
[单项选择]女性,15岁,病前1周有低热不适,数小时内出现双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,查体:胸4以下所有感觉障碍,双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断()。
A. 脊髓肿瘤
B. 蛛网膜下腔出血
C. 急性灰质炎
D. 急性脊髓炎
E. 格林-巴利综合征
[单项选择]女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是()
A. 细菌性痢疾
B. 肠道功能紊乱
C. 膀胱炎
D. 盆腔脓肿
E. 直肠癌
[单项选择]23岁,农民,因居处潮湿地加之劳累,突然出现左侧臀部疼痛,并沿大腿后侧小腿后外侧向足部放射烧灼样疼痛,行动时加重,环跳、承山、委中等处有明显压痛点,左侧直腿抬高试验(+),左跟腱反射减弱。该患者的诊断为()
A. 坐骨神经痛
B. 第3腰椎横突综合征
C. 重症肌无力
D. 腰椎压缩性骨折
E. 急性腰扭伤

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