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发布时间:2023-12-13 02:08:55

[单项选择]45岁男性,体检发现胆总管局限性扩张,CT增强扫描,扩张的胆总管壁无增厚、强化表现,肝内胆管结构正常,胆总管远端无"截断征",最可能诊断为()。
A. 化脓性胆管炎
B. 壶腹癌
C. 胰头癌
D. 先天性胆总管囊样扩张症
E. 硬化性胆管炎

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[单项选择]40岁男性,体检发现胆总管局限性扩张,CT增强扫描,扩张的胆总管壁无增厚、强化表现,肝内胆管结构正常,胆总管远端无“截断征”,最可能诊断为()
A. 胰头癌
B. 壶腹癌
C. 化脓性胆管炎
D. 先天性胆总管囊样扩张症
E. 硬化性胆管炎
[单项选择]男性,45岁,持续性黄疸伴皮肤瘙痒月余。近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张,扩张的胆总管下端呈截断阻塞,局部隐约见一实性结节。主胰管扩张,内径0.5cm。可能的阻塞病因是
A. 壶腹周围癌
B. 胆总管结石
C. 硬化性胆管炎
D. 胆总管囊肿
E. 非特性胆管炎症
[单项选择]患者男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括
A. 引流胆汁
B. 引流残余结石
C. 引流腹腔渗液
D. 经T管造影
E. 支撑胆道
[单项选择]女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是()
A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[多项选择]

患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。

提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天,患者恢复良好,继续留置T管引流,每天引流胆汁300ml,色黄清亮。体检:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×109/L,中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是( ).


A. 潜在并发症:胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐俱
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[多项选择]患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。 提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天,患者恢复良好,继续留置T管引流,每天引流胆汁300ml,色黄清亮。体检:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×10/L,中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是()。
A. 潜在并发症:胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐俱
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[单项选择]患者,男性,45岁。因胆道梗阻行胆总管切开探查术,并安插引流T管,在术后拔除引流T管的条件不包括()。
A. 出现肛门排气即可拔管
B. 通常术后2周才考虑拔管
C. 胆汁引流量必须明显减少
D. 拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热
E. 经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留
[单项选择]患者,男性,45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流,经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C(西地兰)等处理,休克仍无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,除抗休克外,其作用尚包括()
A. 阻断α受体兴奋,改善微循环
B. 保护细胞膜
C. 增强心肌收缩力,增加心排血量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列哪项是非抗休克作用的
A. 阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[多项选择]患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天,患者恢复良好,继续留置T管引流,每天引流胆汁300ml,色黄清亮。体检:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×109/L,中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断/问题是()。
A. 潜在并发症:胆瘘
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 恐惧
D. 营养失调
E. 体液不足
F. 体温过高
[单选题]患者,男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列选项中不属于抗休克作用的是( )。
A.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力,增加心排出量
D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
[单项选择]患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示()。
A. 胆汁量过少
B. 胆汁量正常
C. 胆管下端梗阻
D. 胆管上端梗阻
E. 胆管中部梗阻
[单项选择]女,45岁。右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()
A. 无黄疸
B. 隐性黄疸
C. 轻度黄疸
D. 中度黄疸
E. 重度黄疸

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