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发布时间:2024-01-27 20:42:14

[单项选择]患者,男,72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练,训练前对患者进行患肢肌力程度检测为1级,该肌力程度的表现是()
A. 完全瘫痪,肌力完全丧失
B. 可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动
C. 肢体可移动位置,但不能抬起
D. 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
E. 肢体能作对抗阻力运动,但肌力减弱

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[单项选择]患者男,72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练。训练前对患者进行患肢肌力程度监测为1级,该肌力程度的表现是()
A. 完全瘫痪,肌力完全丧失
B. 可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动
C. 肢体可移动位置,但不能抬起
D. 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
E. 肢体能作对抗阻力运动,但肌力减弱
[多项选择]

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有()
A. 环丙沙星
B. 头孢噻肟
C. 氨曲南
D. 厄他培南
E. 头孢他啶
F. 美洛西林
[单项选择]患者,女性,60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木,但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。体检:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查是()。
A. 腰穿
B. 头颅CT
C. 脑血管造影
D. TCD检查
E. 脑电图
[单项选择]患者,男性,71岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,眼睑无下垂,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其面瘫是()
A. 右侧中枢性面瘫
B. 左侧中枢性面瘫
C. 右侧周围性面瘫
D. 左侧周围性面瘫
E. 双侧周围性面瘫
[单项选择]男性患者,74岁,早晨起床后发现左侧肢体活动不灵,轻度头痛。上午9时头颅CT检查阴性,首先考虑的诊断是()
A. 脑肿瘤 
B. 脑梗死 
C. 病毒性脑炎 
D. 脑出血 
E. 脑白质硬化 
[单项选择]患者男性,68岁,患高血压20多年,平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现:血压150/90mmHg,神志清楚,对答正确,额纹存在、右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,伸舌右偏。应诊断为()
A. 右侧中枢性面瘫
B. 左侧中枢性面瘫
C. 右侧周围性面瘫
D. 左侧周围性面瘫
E. 以上均不是
[单项选择]

患者,女性,72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近3天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg(10.8kPa),PaO248mmHg(6.4kPa)。

最可能的诊断为()
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 呼吸窘迫综合征
D. 肺源性心脏病
E. 肺炎
[单项选择]男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎
[多项选择]患者男性,60岁。20天前早晨起床时发现右侧上下肢瘫痪,轻度口斜,但神志清楚,诊断为脑血栓形成。健康教育内容正确的有 ()
A. 监测血压
B. 患肢切勿活动
C. 低盐饮食、戒烟酒
D. 低胆固醇饮食
E. 观察长期服用阿司匹林的不良反应

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