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[单项选择]患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()
A. 急性胃肠炎
B. 酮症酸中毒
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[多项选择]患者男,42岁。饮酒后出现恶心、呕吐,共呕吐胃内容物2次,总量约400ml,无发热。对该患者目前病情判断及处理正确的是()。
A. 为贲门黏膜撕裂导致的出血
B. 出血量约为500ml以下
C. 出血量约为500~1000ml
D. 出血量约为1000ml以上
E. 予以内镜下止血治疗
F. 无需内镜下止血治疗
[多项选择]患者男,42岁。饮酒后出现恶心、呕吐,共呕吐胃内容物2次,总量约400ml,无发热。提示:患者到医院就诊后,出现呕鲜血,量约500ml,伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健,平素无腹痛等不适。查体:神志清楚,BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是()。
A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胰腺炎
D. 食管胃底曲张静脉破裂
E. Mallory-Weiss综合征
F. 幽门梗阻
G. 急性胆囊炎
[单项选择]
患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[多项选择]
患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
下一步治疗方案是()(提示治疗2周后病情稳定,无发热、腹痛,无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物,直径8cm。)
A. 禁食、肠外营养
B. 抑制胰腺外分泌药物治疗
C. 观察6周后复查CT
D. 继续抗生素治疗预防感染
E. 进食,无病情变化停用药物治疗
F. 开腹手术切除囊肿,胃肠吻合术
G. 经皮穿刺引流术
[多项选择]患者男,42岁。饮酒后出现恶心、呕吐,共呕吐胃内容物2次,总量约400ml,无发热。临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血?()
A. 出现黑便
B. 血尿素氮持续或再次升高
C. 出现发热
D. 周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善
E. 血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高
F. 在补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高
[单项选择]患者男,42岁。饮酒后出现恶心、呕吐,共呕吐胃内容物2次,总量约400ml,无发热。为明确诊断,首选的检查方法为()。
A. 血常规
B. 血管造影
C. 急诊胃镜
D. D.癌胚抗原(CE、糖链抗原(CA19-9)
E. 上腹部CT
F. 小肠镜
G. 胶囊内镜