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发布时间:2023-10-13 16:46:27

[简答题]一般资料:求助者,女,18岁,高中生,独生女,父母都是高级知识分子。父母从小对其要求严格,林某本人也一直很听话,性格较内向。求助者主诉:紧张、焦虑、注意力下降1个月,越临近考试越紧张,已经影响到了学习。求助者自述:1个月前,求助者参加一次较重要的高考模拟考试,考试成绩还可以。但是,因为过分紧张在数学考试的时候,把最后一道题给漏了,自己本是会做的,可就是因为当时"太紧张"了,所以一下子脑子"一片空白",就"怎么也不会做了"。那次考试后,求助者一直担心害怕自己过度紧张的情况会再度在考试中出现,以前考试都没有这么紧张过,自我安慰说可能是"因为高考快近了吧,其他人又对我期望很高,感觉压力很大"。但是在后来的每次考试前,求助者都会有焦虑的表现,以致不能静下心来复习,自觉注意力不能集中,在后来的考试中成绩也有下滑的趋势。求助者表示这样下去肯定会严重影响高考的,所以前来寻求帮助。咨询师观察和了解到的情况:求助者衣着整洁,说话谈吐正常,但整个人的精神状态显得比较焦虑。家族中无精神病史,本人无重大疾病史。父母反映求助者在家一直是很懂事的孩子,平日里也很用功,只是感觉最近孩子好像压力大了些。老师与同学也都反映求助者在校表现一直很优秀,最近两三次考试稍微比以前差一点,表示是正常的成绩范围,认为求助者高考仍然会考出好成绩的。根据案例,请回答以下问题:求助者的主要症状是什么?

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[简答题]一般资料:求助者,女,18岁,高中生,独生女,父母都是高级知识分子。父母从小对其要求严格,林某本人也一直很听话,性格较内向。求助者主诉:紧张、焦虑、注意力下降1个月,越临近考试越紧张,已经影响到了学习。求助者自述:1个月前,求助者参加一次较重要的高考模拟考试,考试成绩还可以。但是,因为过分紧张在数学考试的时候,把最后一道题给漏了,自己本是会做的,可就是因为当时"太紧张"了,所以一下子脑子"一片空白",就"怎么也不会做了"。那次考试后,求助者一直担心害怕自己过度紧张的情况会再度在考试中出现,以前考试都没有这么紧张过,自我安慰说可能是"因为高考快近了吧,其他人又对我期望很高,感觉压力很大"。但是在后来的每次考试前,求助者都会有焦虑的表现,以致不能静下心来复习,自觉注意力不能集中,在后来的考试中成绩也有下滑的趋势。求助者表示这样下去肯定会严重影响高考的,所以前来寻求帮助。咨询师观察和了解到的情况:求助者衣着整洁,说话谈吐正常,但整个人的精神状态显得比较焦虑。家族中无精神病史,本人无重大疾病史。父母反映求助者在家一直是很懂事的孩子,平日里也很用功,只是感觉最近孩子好像压力大了些。老师与同学也都反映求助者在校表现一直很优秀,最近两三次考试稍微比以前差一点,表示是正常的成绩范围,认为求助者高考仍然会考出好成绩的。根据案例,请回答以下问题:本案例的初步诊断是什么?诊断依据是什么?
[多项选择]一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。判断该求助者正常与异常心理活动的原则包括()。
A. 主观客观统一性
B. 心理活动有无周期性
C. 人格相对稳定性
D. 精神活动内在一致性
[多项选择]女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是()
A. 既往有无抑郁表现
B. 有无精神活性物质使用史
C. 患者个人史
D. 有无应激史
E. 家族史
F. 发作间歇期的社会功能情况
G. 既往和此次发作时的情感状况
[多项选择][案例二十二]
男性,18岁,高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感,偶然发现当该老师上课时自己会脸红,担心被老师和同学看到会猜疑自己,努力克制脸红,但无济于事。逐渐发展,在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在,伴脸红、心悸、大汗,讲话口吃,不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些,越是紧张得说不出话来,需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静,独处及与家人在一起则无不适感,患者认识到自己的症状是不合理的,为此感到非常苦恼而求医。既往体健,家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。
对于该患者,不适宜采取的治疗方法是
A. 行为治疗
B. 认知行为治疗
C. 苯二氮卓类药物
D. β-受体阻滞剂
E. 三环类抗抑郁剂
F. 电休克
G. SSRI类药物
H. 抗精神病药物

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