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[简答题]病历摘要 男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×109/L,Plt100×109/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿,男,10个月。平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,每天大便20余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐。1天前尿少,6小时前开始出现无尿。体格检查:表情淡漠,无眼泪,眼窝及前囟深陷,皮肤弹性极差,四肢厥冷,血压64/40mmHg。血钠134mmol/L。该患儿无尿指()
A. 每小时0.5ml/kg
B. 每小时<1.0ml/kg
C. <200ml/d
D. <30~50ml/d
E. 每日<250ml/m2
[单项选择]患儿,男,10个月。平时发育、营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每天20余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少。体格检查:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是()
A. 婴幼儿腹泻
B. 婴幼儿腹泻轻型
C. 婴幼儿腹泻重型
D. 消化不良轻型
E. 消化不良重型
[单项选择]患儿,男,10个月,平时发育正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是()。
A. 婴幼儿腹泻
B. 婴幼儿腹泻轻型
C. 婴幼儿腹泻重型
D. 消化不良轻型
E. 消化不良重型
[单项选择]患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断()。
A. 婴幼儿腹泻
B. 婴幼儿腹泻轻型
C. 婴幼儿腹泻重型
D. 消化不良轻型
E. 消化不良重型
[单项选择]
患儿男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L。
该患儿脱水的程度是()
A. 轻度脱水
B. 中度脱水
C. 重度脱水
D. 低渗脱水
E. 高渗脱水