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发布时间:2024-03-08 05:04:20

[单项选择]患者男,22岁。右腰胀痛2个月,查体:右腰扪及肿块,B超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明确诊断下一步该进行的检查是()
A. 逆行性尿路造影
B. MRI
C. 肾图
D. 经皮穿刺肾盂造影
E. CT

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[单项选择]女性,42岁,右腰胀痛9个月。B型超声波:右肾下极4cm×6cm液性占位。排泄性尿路造影:右肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形变,应诊断为()
A. 肾母细胞瘤
B. 膀胱癌
C. 肾盂肿瘤
D. 肾癌
E. 肾囊肿
[简答题]右输尿管结石[病例摘要]男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有"痛风",未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包/日查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(+),RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg(正常<750)。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿,男,4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。行静脉肾盂造影,显示右肾不显影,进一步处理首选()
A. 膀胱镜逆行造影
B. 行肾穿顺行静脉肾盂造影
C. 行核磁水成像检查
D. 肾穿刺造口2天后经造口管肾盂造影
E. 行CT检查
[单项选择]患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。该患儿最可能是()
A. 肾母细胞瘤
B. 肾癌
C. 肾盂输尿管连接部狭窄
D. 后尿道瓣膜
E. 脊膜膨出所致的神经源性膀胱
[单项选择]患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
该患儿最可能为以下哪一种疾病
A. 肾盂输尿管连接部狭窄
B. 肾母细胞瘤
C. 后尿道瓣膜
D. 脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E. 肾癌
[单项选择](49~50题共用题干) 患者,女,30岁,因“右腰胀痛半年余”入院,IVP示:右肾未见明显显影,CT示:右肾重度积水。该检查选用以下何种显像剂最合适
A. 131I-OIH
B. 99mTc-DTPA
C. 123I-OIH
D. 99mTc-EC
E. 99mTc-MAG3

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