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[单项选择]患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(++)。血气分析:pH7.32,PaCO2 78mmHg,PaO2 51mmHg。不宜采用的措施是
A. 静脉滴注呼吸兴奋剂
B. 持续低流量吸氧
C. 静脉滴注广谱抗生素
D. 雾化吸入M受体拮抗剂
E. 口服糖皮质激素
[单项选择]
患者,女性,72岁。间断咳嗽、咳痰、喘息30余年,近2年出现下肢水肿。3天前着凉后症状加重。查体:呼吸24次/分,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析:pH7.32,PaCO280mmHg,PaO251mmHg。不宜采用的措施是()
A. 静脉滴注呼吸兴奋药
B. 低流量吸氧
C. 应用广谱抗生素
D. 口服长效β
2肾上腺素受体激动药
E. 口服祛痰药
[单项选择]女性,60岁。间断咳嗽、咳痰20年,3d前着凉后发热,咳嗽、咳脓痰,气促。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及广泛干、湿啰音,心率120次/分,三-尖瓣区收缩期杂音,肝肋下4.0cm,双下肢浮肿患者病情加重的主要原因
A. 呼吸道感染
B. 缺氧
C. 心动过速
D. 未用强心药
E. 呼吸功能减退
[单项选择]男性患者,18岁。着凉后出现发热、咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,1天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()。
A. 支气管哮喘
B. 大叶性肺炎
C. 胸膜炎
D. 支气管炎
E. 咽炎
[单项选择]20岁男患者,既往体健,3d前着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,胸部X线检查发现有右中叶实变影,该患者的致病菌首先考虑是
A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 军团苗
D. 铜绿假单胞菌
E. 厌氧菌
[多项选择]病历摘要:患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×109/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。关于军团菌,以下正确的有哪些?()
A. 常见于中央空调冷却塔、冷热水管道系统
B. 20℃~35℃更适于生长
C. 40℃~45℃更适于生长
D. 普通细菌培养基生长良好
E. 培养基中加入万古霉素和多粘菌素有利于其生长
F. 氨基糖苷类无效