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发布时间:2023-10-20 17:37:15

[单项选择]

患者,男性,65岁,胸骨后持续压榨样疼痛伴冷汗2小时,既往有高血压病史10余年。查体:血压150/90mmHg,心电图未见病理性Q波及ST段偏移,V1~V5导联可见高耸T波,心肌酶谱正常。应优先考虑下列哪项诊断()


A. X综合征
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 胸膜炎
E. 急腹症

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[单项选择]患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。应首先考虑可能发生
A. 急性胃肠炎
B. 食物中毒
C. 胃癌
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[多项选择]患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。目前患者的诊断有()
A. 急性前间壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 高血压
E. 完全性右束支传导阻滞
F. 完全性左束支传导阻滞
G. 泵衰竭
H. 心房纤颤
I. 急性心包炎
[单项选择]病人男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重,急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的()。
A. 青霉素G静滴
B. 持续低流量吸氧
C. 氨茶碱
D. 拟肾上腺素类药物
E. 硝苯吡啶
[单项选择]患者,男,65岁。心绞痛病史3年,运动中出现胸骨后压榨样疼痛,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行治疗。目前治疗药物首选的是()
A. 链激酶
B. 哌替啶
C. 静脉滴注硝酸酯类药
D. 安定
E. 阿司匹林
[多项选择]患者男性,65岁。高血压,发生急性剧烈胸骨后疼痛3小时,出汗,肝大,颈静脉充盈,心率120次/分,血压80/50mmHg。心电图发现急性下壁、右心室梗死。心电图在哪些导联上出现心肌梗死的特征性改变()。
A. V3R,V4R,V5R
B. V4R,V5R,V6R
C. Ⅱ,Ⅲ,aVF
D. Ⅰ,aVL
E. V7,V8,V9
F. V3,V2,V1

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