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发布时间:2023-09-29 01:06:28

[单项选择]患者,女性,72岁,活动后胸闷、心悸、气短6年,近1年加重,稍活动后即出现症状,间断出现尿少、下肢水肿。3天前受凉感冒后不能平卧。有糖尿病史12年、高脂血症8年。查体:脉搏90次/分,血压130/80mmHg,高枕位,双肺可闻及细水泡音,心界向左下扩大,心律不齐,心率100次/分,心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝肋下可触及,移动性浊音(±)。下肢轻度水肿。尿蛋白(+),血肌酐312μmol/L。该患者心界扩大最可能的病因是()
A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 高血压性心脏病
D. 心包炎
E. 心肌炎

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[单项选择]患者,女性,72岁,活动后胸闷、心悸、气短6年,近1年加重,稍活动后即出现症状,间断出现尿少、下肢水肿。3天前受凉感冒后不能平卧。有糖尿病史12年、高脂血症8年。查体:脉搏90次/分,血压130/80mmHg,高枕位,双肺可闻及细水泡音,心界向左下扩大,心律不齐,心率100次/分,心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝肋下可触及,移动性浊音(±)。下肢轻度水肿。尿蛋白(+),血肌酐312μmol/L。对该患者的治疗,以下不正确的是()
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 口服尼群地平
C. 降血糖治疗
D. 口服或静脉应用呋塞米
E. 口服洋地黄制剂
[单项选择]患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG://窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。该患者目前最可能的诊断是()
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左侧心力衰竭
[单项选择]

患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG://窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。

该患者暂不宜立即使用()
A. 毛花苷丙
B. 美托洛尔
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 呋塞米
[单项选择]患者,男性,72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级。护士对该患者进行活动指导适宜的是()
A. 活动不受限制,增加午休时间
B. 无症状时,可下床轻微活动
C. 以卧床休息,限制活动量为宜
D. 以卧床休息为主,间断起床活动
E. 需严格卧床休息
[单项选择]女,32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安,严重时甚至有濒死感,此患者最可能的诊断是()
A. 社交焦虑症
B. 恐惧症
C. 广泛性焦虑障碍
D. 惊恐发作
E. 躯体形式障碍
[单项选择]患者女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[多项选择]患者女性,37岁。近1年来逐渐出现胸闷气短,X线胸片示上纵隔增宽。应考虑的诊断为()
A. 胸腺肿瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 恶性淋巴瘤
D. 畸胎瘤
E. 支气管肺隔离症
[单项选择]病人男性,72岁,患冠心病10年,近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级,护士对该病人进行活动指导应为()
A. 活动不受限制,增加午休时间
B. 无症状时,可下床轻微活动
C. 以卧床休息,限制活动量为宜
D. 以卧床休息为主,间断起床活动
E. 需严格卧床休息
[单项选择]患者男,59岁,因“时有胸闷、胸痛近1年”来诊。尤其在爬楼梯后,患者胸闷明显加重。患者平素体胖、恶寒,易出汗,胃纳一般,二便可,舌淡,脉细。患者有高血压和高血脂病史。推拿治疗这一证型的胸痹时,需要重点治疗的穴位是()
A. 心俞
B. 肝俞
C. 胆俞
D. 肾俞
E. 命门

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