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发布时间:2024-06-28 22:21:19

[单项选择]患者,男性,28岁,2小时前在打篮球感胸闷、胸痛,随即意识丧失,约3分钟清醒。既往体健。父亲3年前猝死,其兄有类似发作。查体:神志清,脉搏66次/分,血压120/75mmHg,双肺未闻及啰音,心界无扩大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。最大可能的诊断为()
A. 室间隔缺损
B. 肥厚型心肌病
C. 风湿性心脏病
D. 不稳定型心绞痛
E. 二尖瓣脱垂

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[单项选择]患者,男性,28岁,2小时前在打篮球感胸闷、胸痛,随即意识丧失,约3分钟清醒。既往体健。父亲3年前猝死,其兄有类似发作。查体:神志清,脉搏66次/分,血压120/75mmHg,双肺未闻及啰音,心界无扩大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。对确诊最有帮助的检查是()
A. X线胸片
B. MRI
C. 超声心动图
D. 心电图
E. CT
[多项选择]患者女,28岁,因“恐惧烦躁、心悸、自汗10个月”来诊。患者既往身体健康。体格检查、神经系统检查正常。精神检查:意识清,焦虑貌,两眉紧锁,不能安静,不停地搓手顿足、来回走动,喋喋不休叙述自己的痛苦,声泪俱下,呻吟不止。担心自己住院太晚,耽误了时间。否认幻觉、妄想。患者目前的诊断为()
A. 癔症
B. 焦虑症
C. 狂躁症
D. 抑郁症
E. 精神分裂症
F. 神经衰弱
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断()
A. 心脏彩超
B. 肺CT
C. 动态心电图
D. PSG
E. 冠脉CT
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7m,体重90kg。患者既往身体健康,无心、肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为()。
A. 肺泡不张
B. 冠状动脉闭塞
C. 终末细支气管阻塞
D. 肺动脉栓塞
E. 上呼吸道阻塞
[单项选择]

患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往身体健康,无基础心肺脑疾病或肝肾疾病,无糖尿病,无传染病接触史。吸烟,400年支。数日前,患者于劳累、着凉后开始咳嗽,晨起及夜间频繁,白天偶有咳嗽。初为干咳,未诊治。两天后开始咳少量黄白痰,白天咳嗽次数增多,且晨起及夜间睡前发热,体温逐渐升高,最高温度达39.3℃,无寒战,自服退热药后,体温降至正常,夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染,口服头孢呋辛250mg/次,日二次,连用五天。期间曾间断腹泻两次,均为稀水样便,量不多,便前有轻微脐周绞痛,便后腹痛消失,无里急后重,无恶心或呕吐,无反酸或嗳气。因咳嗽,咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊,血常规检查示白细胞增多,胸片示肺野内斑片状密度增高影,诊断为肺炎。停用头孢呋辛,改用阿奇霉素0.5g/次,日一次口服。当晚体温再次升高至40℃,并自觉气短、呼吸急促,应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛,无咯血,日常活动不受限,夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常,尿量正常。

该患者应首先考虑的诊断为()
A. 肺部肿瘤
B. 支气管炎
C. 肺间质性疾病
D. 社区获得性肺炎
E. 肺血管疾病
F. 肺结核
[单项选择]患者,男性,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解,其出院诊断考虑()
A. 急性短暂性精神病
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神障碍
D. 旅途性精神病
E. 急性应激障碍
F. 精神病性躁狂

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