[单项选择]案例二：一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑.恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。求助者：（点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是真面目回事，但我就是睡不着。……对该求助者的初步诊断是（）。
A. 一般心理问题
B. 抑郁性神经症
C. 严重心理问题
D. 焦虑性神经症

[单项选择]案例二：一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑.恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。求助者：（点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是真面目回事，但我就是睡不着。……对于失眠药物的使用，心理咨询师应（）
A. 提供
B. 不表态
C. 反对
D. 不涉及

[不定项选择]

案例二： 一般资料：求助者，男性，37岁，机关公务员。 案例介绍：一个多月前，求助者为了给煤气表插卡续费而爬进厨房的灶台下面，突然感觉胸闷、心悸，呼吸不畅。赶忙爬出来后又感觉有些头晕，到阳台打开窗子后做了几次深呼吸才缓过来。当晚睡觉时心情烦躁，又出现了胸闷等症状，到阳台站立片刻后症状消失。此后，求助者在任何地方，只要一想到自家灶台下的煤气表，就感觉压抑，继而胸口憋闷、呼吸不畅，有时伴有头晕、头痛和出汗。曾几次到不同医院反复就诊，均未查出器质性疾病，但求助者仍不放心，因此而心烦、失眠，食欲下降，非常痛苦，主动前来咨询。 心理咨询师了解到的情况：求助者老家在农村，父母对其期望很高，进入政府机关后更希望他能出人头地。求助者内向，好胜心强。在工作中曾竞聘失利，影响了情绪。现在经常借故不参加各种聚会，在工作上也出现了几次较大的失误。感觉父母和姐姐对他没有升职有些失望。

该求助者目前的躯体症状包括（）。
A. 心烦
B. 头痛
C. 胸闷
D. 食欲下降

[不定项选择]

案例二：
一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。
案例介绍：求助者由于女儿的问题前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助吗？
求助者：我的女儿现在5岁了，特别地不听话，真是让我有操不完的心，您帮帮我吧。
心理咨询师：您能说说您的女儿都有哪些不听话的表现吗？
求助者：我女儿四岁前一直住在我父母家，四岁后我们把她接回到身边，开始还很乖。不知道从什么时候开始，她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚，我和她爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌，也没什么效果，更可气的是，越是批评她，她闹得越起劲，他这么小就这么不听话，将来可怎么办啊！我现在一想起这孩子的问题就特别烦，您说我该怎么办啊！
心理咨询师：您女儿经常在家吵闹，而且不管您和您丈夫怎样批评教育，都没有效果，这让您很焦虑，我非常能理解您作母亲的这种心情，也替您感到着急。您说您的女儿每天都要在家里吵闹，她是真的每一天都吵闹，还是偶尔也有比较安静，不吵闹的时候呢？
求助者：偶尔也有比较安静的时候，不过这种情况太少了。
心理咨询师：那您女儿比较安静的时候，您和您的丈夫会做何反应呢 求助者：我和我爱人都很忙，每天下班回家都精疲力竭了，还要和女儿作斗争，好不容易她哪天没闹，我们赶紧抓紧时间把没做完的工作做完，或者看电视，上上网。
心理咨询师：那也就是说，女儿不闹了，你们就会抓紧时间做自己的事情，不太关注她，是吗？
求助者：是的。
心理咨询师：从心理学的角度讲，您女儿的吵闹行文与家长的反应是有关系的。
求助者：和我们有关系？
心理咨询师：是的，每个孩子都希望获得家长的关注，您和您丈夫都很忙，甚至下班回家也没有时间陪孩子。您女儿吵闹，您和您丈夫就会批评她，但这种批评对孩子来说，在某种程度上也是一种关注，实际上，孩子通过她的行为获得了某种好处，也就是得到了强化。
求助者：这样看来，孩子的吵闹确实与我们有关系，那我们应该怎么办呢？
心理咨询师：当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要
A. 正强化
B. 负强化
C. 给予正性强化物
D. 撤销惩罚物