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发布时间:2024-07-02 21:17:43

[单项选择]

患者男,19岁。3年前考入高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,但老师提出优秀学生干部考大学时可加分,患者为之十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,难以决断,辗转不眠,通宵达旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一妇人水桶,用完客气地说了声“麻烦您了”,然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”,不应该说“麻烦您”,便回头去找那个妇人更正。刚走几步,又想区区小事,如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来,患者自觉病情发展了,有时明知是坏事,也想去做。比如女同学和自己说话时,就想拥抱,又生怕自己真会这样做,自己在心里骂自己“流氓”。

该患者最可能的诊断为()
A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 恐怖症
D. 精神分裂症
E. 强迫症

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患者男,19岁。3年前考入高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,但老师提出优秀学生干部考大学时可加分,患者为之十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,难以决断,辗转不眠,通宵达旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一妇人水桶,用完客气地说了声“麻烦您了”,然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”,不应该说“麻烦您”,便回头去找那个妇人更正。刚走几步,又想区区小事,如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来,患者自觉病情发展了,有时明知是坏事,也想去做。比如女同学和自己说话时,就想拥抱,又生怕自己真会这样做,自己在心里骂自己“流氓”。

如果采用氯米帕明治疗该疾病时,以下说法不正确的是()
A. 一般1~2周开始显效
B. 一般治疗时间应长于6~9个月
C. 效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少
D. 一定要从小剂量开始
E. 以上都不对
[多项选择]患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是()
A. 生的欲望和死的恐怖处于对立状态
B. 情感过敏且自我中心
C. 患者的疑病素质基础
D. 精神交互作用
E. 自主神经功能紊乱
F. 思维的矛盾性
[单项选择]患者男,19岁。发热,查体:肝脾肿大。该患者的诊断可能是 ()
A. 急性胆囊炎
B. 白血病
C. 麻疹
D. 流行性感冒
E. 肝硬化
[单项选择]患者男19岁,颏部外伤9小时,急诊时拍曲面断层发现下颌正中及双侧髁状突骨折,如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况,应投照
A. 许勒位
B. 经咽侧位
C. 下颌骨开口后前位
D. 曲面体层
E. 下颌骨侧位
[多项选择]患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是()
A. 输血补液
B. 气管内插管
C. 胸腔穿刺
D. 胸腔闭式引流
E. 开胸探查

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