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[单项选择]
患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。
关于淀粉酶的描述错误的是（）
A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义
D. 坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
[单项选择]患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是（）
A. 肝脏CT检查
B. 腹部X线检查
C. 血电解质、酸碱平衡及生化检查
D. 肝功能检查
E. 血气分析
[单项选择]患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现的是（）
A. 腹部有胃型及蠕动波
B. 贫血貌
C. 左锁骨上淋巴结肿大
D. 肛门指检于直肠前窝扪及肿块
E. 肠鸣音减弱或消失
[单项选择]患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。为明确诊断，最合适的检查方法是（）
A. 胃液分析胃液酸度
B. 胃液脱落细胞学检查
C. 纤维胃镜检查
D. 四环素荧光检查
E. CT检查
[单项选择]女，43岁。反复上腹部疼痛不适1年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛加重且不规律，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是（）
A. 胃溃疡出血
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C. 胃癌所致幽门梗阻
D. 十二指肠球部以下的梗阻性病变
E. 胃底贲门癌所致的梗阻
[多项选择]
患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×109/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×109/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L；免疫分型：CD19+B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。
此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史、血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括（）
A. 外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5×10
B. 骨髓中小淋巴细胞≥40%
C. 有特征性的染色体t（11；14）
D. CD43
+、CD5
+、CD19
+、CD23
+E. 小鼠玫瑰花结试验阴性
F. 血象中淋巴细胞形态正常
[单项选择]患者，65岁，反复上腹部疼痛不适10年余，均经进食或口服抗酸药缓解，近1个月疼痛，经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，伴贫血、消瘦，该患者可能是（）
A. 胃癌所致幽门梗阻
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 胃底贲门癌所致的梗阻
D. 活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿
E. 十二指肠球部以下的梗阻性病变
[不定项选择]男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是（）
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 脾功能亢进
C. 晚期血吸虫病
D. 骨髓纤维化
E. 慢性粒细胞白血病
F. 疟疾
