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[单项选择]患者,男性,42岁。脾切除术后1周,发热,体温37.0~37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。应采取的治疗措施是()
A. 保持引流通畅
B. 拔除腹腔引流管
C. 抗感染治疗
D. 引流管冲洗
E. 急诊手术治疗
[单项选择]患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()。
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 以上均可
[单项选择]患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. 细菌污染血液
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa (90/60mmHg),应首先考虑的检查为
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]患者男,28岁。因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过()
A. 50℃
B. 60℃
C. 70℃
D. 80℃
E. 90℃
[单项选择]门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确的护理措施是( )。
A. 平卧48小时
B. 1周内不下床活动
C. 定期复查血小板计数
D. 高蛋白、低脂饮食
E. 避免使用止血药物
[单项选择]女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
最有可能出现异常的是
A. 白细胞计数
B. 尿常规检查
C. 立位腹部透视
D. 腹部超声检查
[单项选择]
女性,52岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、服胀,随后出现寒颤,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分
最有可能出现异常的是()。
A. 白细胞计数
B. 尿常规检查
C. 立位腹部透视
D. 腹部超声检查
E. 血清钾离子
[单项选择]患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是()
A. 查血淀粉酶
B. 血常规
C. 腹腔引流液白细胞
D. 腹腔引流液淀粉酶
E. 血培养
[单项选择]患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是()
A. 膈下脓肿
B. 胰瘘
C. 脾床渗血
D. 肠间隙感染
E. 脾切除术后凶险性感染