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[单项选择]以下哪一种情况不宜做扁桃体摘除术()
A. 扁桃体角化症
B. 扁桃体良性肿瘤
C. 幼儿扁桃体增生肥大引起呼吸困难和吞咽不便
D. 急性风湿热活动期,扁桃体作为病灶
E. 咽炎等
[多项选择]
患者男,10岁,因“扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪1天”来诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史,父母系近亲结婚。查体:无贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规:白细胞5.8×109/L,血小板115×109/L,血红蛋白118g/L;凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)32秒,血浆凝血酶原时间(PT)14秒,血浆凝血酶时间(TT)13秒,纤维蛋白原2.9g/L。
根据患者病情特点,有助于筛选出血病因的检查有()
A. 凝血时间
B. 血小板聚集功能测定
C. 出血时间
D. 血块收缩试验
E. 毛细血管壁脆性试验
F. 血浆凝血因子Ⅷ活性
G. 优球蛋白溶解试验
H. 血凝块尿素溶解试验
I. 抗血小板自身抗体
J. 血小板膜糖蛋白测定
[单项选择]患者女性,14岁。36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
据患者的临床表现,可以诊断为
A. 局麻药高敏反应
B. 局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C. 局麻药变态反应(过敏反应)
D. 局麻药过敏性休克
E. 癫痫大发作
[多项选择]
患者男,18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血,伴鼻出血,不明原因皮肤出现紫癜,换乳牙时曾发生出血难治,曾发生无痛性血尿1次。否认家族史,父母非近亲结婚。查体:中度贫血貌,皮肤可见小片淤斑,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。
提示患者拟诊为血管性血友病。有助于明确诊断的检查是()
A. 血浆血管性血友病因子抗原(VWF://Ag)
B. 血浆血管性血友病因子活性(VWF://RCo)
C. 血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)
D. 血管性血友病因子(VWF)多聚体电泳
E. 瑞斯托霉素诱导的血小板聚集
F. 腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集
G. 血小板膜糖蛋白检测
[多项选择]患者男,10岁,因“扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪1天”来诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史,父母系近亲结婚。查体:无贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规:白细胞5.8×109/L,血小板115×109/L,血红蛋白118g/L;凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)32秒,血浆凝血酶原时间(PT)14秒,血浆凝血酶时间(TT)13秒,纤维蛋白原2.9g/L。根据患者病情特点,有助于筛选出血病因的检查有()
A. 凝血时间
B. 血小板聚集功能测定
C. 出血时间
D. 血块收缩试验
E. 毛细血管壁脆性试验
F. 血浆凝血因子Ⅷ活性
[多项选择]患者男,18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血,伴鼻出血,不明原因皮肤出现紫癜,换乳牙时曾发生出血难治,曾发生无痛性血尿1次。否认家族史,父母非近亲结婚。查体:中度贫血貌,皮肤可见小片淤斑,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。
提示实验室检查:血小板150×109/L,血浆凝血酶原时间(PT)12.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)75秒,且可被正常血浆纠正,纤维蛋白原2.9g/L。出血可能的病因有()
A. 凝血因子Ⅻ缺乏
B. 凝血因子Ⅺ缺乏
C. 凝血因子Ⅹ缺乏
D. 凝血因子Ⅸ缺乏
E. 凝血因子Ⅷ缺乏
F. 血管性血友病
G. 凝血酶原缺乏
H. 抗凝血酶(AT)缺乏
I. 存在凝血抑制物