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[单项选择]女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀，未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰，有臭味。WBC21×109/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。应首先考虑的诊断是（）
A. 原发性支气管肺癌
B. 吸入性肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺炎球菌肺炎
E. 支气管囊肿继发感染
[单项选择]患者男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。查体：右下肺叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音，WBC20×109/L，N0．90，最可能的诊断为（）
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A. 坏死性肺炎
B. 肺炎链球菌性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺不张合并感染
E. 肺梗死
患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2 cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有A、符合“肺肝样腺癌”的诊断
B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D、诊断为肺腺癌
E、了解病史
F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（或）鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B、认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”
C、坚持临床一定要检查肝
D、进行免疫组织化学检测辅助诊断
E、建议临床检查血清AFP水平
F、如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别
G、依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别
对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、Vimentin
B、CD10
C、RCC
D、TTF-1
E、Hepotocyte
F、LCA
G、CD117
H、CD99
[多项选择]患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有（）.
A. 符合“肺肝样腺癌”的诊断
B. 推翻“肺肝样腺癌”的诊断
C. 肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别
D. 诊断为肺腺癌
E. 了解病史
F. 建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断
[单项选择]病历摘要：患者女性，41岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×10/L，N0，72RBC335×10/L，Hb9．7g/L。该患者最可能的主要诊断是什么？（）
A. 肺脓肿
B. 肺癌
C. Wegener肉芽肿
D. 肺真菌感染
E. 继发型肺结核（空洞为主型）
F. 金黄色葡萄球菌肺炎
