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[单项选择]患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。哪项不是病史询问重点()。
A. 既往病史
B. 家族史
C. 近期是否吃过特殊食物
D. 排便情况
E. 是否是外伤或手术后引起的出血
[单项选择]男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。本例确诊为急性白血病,其临床分型为()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性髓系白血病M1型
C. 急性髓系白血病M2型
D. 急性髓系白血病M3型
E. 急性髓系白血病M4型
[单项选择]
男性,35岁。发热伴皮肤瘀斑、鼻出血和牙龈出血5天就诊,化验Hb80g/L,WBC2.5×109/L,PLT40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始加幼稚细胞占95%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性粒单核细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病
[单项选择]
男性,35岁。发热伴皮肤瘀斑、鼻出血和牙龈出血5天就诊,化验Hb80g/L,WBC2.5×109/L,PLT40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始加幼稚细胞占95%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例出血最主要是因为()
A. 血小板减少
B. 血小板功能异常
C. 白血病引起DIC
D. 血中有类肝素样抗凝物质
E. 血管壁因白血病细胞浸润破坏
[单项选择]男性,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hb82g/L.WBC2.6×109/L,血小板4l×109/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。通过以上述治疗,患者血压上升到13.3/9.3kPa(100/70mmHg),尿量增加,但出现血尿,球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验:凝血时间16min,凝血酶原时间19秒(正常对照13秒),纤维蛋白原1.5g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(+),优球蛋白溶解试验>120min。此时下列哪项处理不妥()
A. 输新鲜血
B. 继续肌素抗凝治疗
C. 继续抗感染治疗
D. 给予抗纤溶药物
E. 输纤维蛋白原及凝血酶原复合物