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[单项选择]男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5~8个/HP,白细胞2~4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A. 胃肠钡餐检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. E.癌胚抗原(CE测定
[单项选择]患者女,43岁,下肢静脉曲张,今日行下肢静脉曲张剥脱术,术后护士采取的护理措施正确的是()
A. 绝对卧床休息1周
B. 患肢制动
C. 不可应用弹力绷带包扎伤口
D. 早期下床活动
E. 1周后方可行走
[单项选择]男性,43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,每天3次,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()。
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]患者,男性,43岁。肝硬化病史10年,本次因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院,使用三腔二囊管压迫止血,为了防止食管胃底黏膜受压时间过长糜烂坏死,护士告知患者气囊加压和放气时间正确的是()。
A. 加压24小时,放气15~30分钟
B. 加压12小时,放气15~30分钟
C. 加压24小时,放气1小时
D. 加压6小时,放气15~30分钟
E. 加压6小时,放气1小时
[单项选择]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[单项选择]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除、贲门周围血管离断术
[单项选择]患者,男,43岁,因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应
A. 平放
B. 内收
C. 外展
D. 抬高
E. 垂落床边
[单项选择]男性,45岁。因发热、腹胀及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理未找到肿瘤细胞,粪检红细胞8~10个/HP,白细胞正常范围内。为明确诊断,应首选的下列检查是()
A. 上消化道钡餐
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便涂片检查
E. CA125、CA19-9测定
[单项选择]患者男,43岁,因“胸闷,头晕2年”来诊。查体:面色苍白,颈静脉怒张,颈胸部浅表静脉曲张,双肺呼吸音清,无啰音。首先考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞
[单项选择]患者,男性,50岁。患乙肝后肝硬化5年,近2个月来出现腹部膨隆,双下肢水肿,3天来无尿。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L,BUN21mmol/L。以下关于肝硬化腹水形成机制描述错误的是()
A. 门静脉压力增高
B. 低白蛋白血症
C. 淋巴液生成过多
D. 抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加
E. 毛细血管通透性增加
[单项选择]患者男性,27岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张,下列护理措施中哪项不妥______
A. 禁食
B. 肠内外营养支持
C. 应用抗生素控制感染
D. 静脉输液
E. 半卧体位
[单项选择]患者,男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是()
A. 禁食
B. 哌替啶止痛
C. 抗生素控制感染
D. 半卧体位
E. 静脉输液