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[单项选择]患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查轻度白内障，视网膜有新生血管，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。实验室检查：血HGB123g/L，WBC6.5×109/L，NE65%，L35%，PLT235×10/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d，尿糖（+++），RBC0～3个/HP，血糖13mmol/L，血白蛋白26.5g/L，白球比1.2，血胆固醇8.56mmol/L，血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是 （）
A. 原发性肾病综合征
B. 骨髓瘤肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. IgA肾病
F. 糖尿病肾病
[单项选择]患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。应该首先完善的检查不包括 （）
A. 肾穿刺活检
B. 尿常规
C. 血常规
D. 肝肾功
E. 尿蛋白定量
F. 眼底检查
G. 糖化血红蛋白
[单项选择]患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。应该选用何种降糖药物 （ ）
A. 格列喹酮
B. 格华止
C. 阿卡波糖
D. 罗格列酮
E. 胰岛素
F. 诺和龙
[单项选择]
男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5～1mm不等，V8～V6T波倒置。
最可能的诊断是（）
A. 风湿性瓣膜病
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 缺血性心脏病
D. 扩张型心肌病
E. 慢性心肌炎
[单项选择]男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（++），血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是（）
A. 尿渗透压
B. 尿白蛋白排泄率
C. 糖化血红蛋白
D. 血、尿P2微球蛋白
E. 尿比重
[单项选择]患者，女性，32岁。既往有1型糖尿病病史15年。1年来，间断眼睑及双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）。患者最可能诊断为（）
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 糖尿病肾病
[单项选择]女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗，近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13．0mmol/L左右，目前应采取的最：有效的治疗措施是
A. 利尿剂
B. 降压药
C. 增加蛋白质摄入
D. 加大口服药用量
E. 换用胰岛素
[单项选择]女性，55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次在门诊查尿蛋白（++）～（+++）。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查结果可能性较小（）
A. 比重1.016
B. 细胞总数100×106/L
C. 蛋白含量胸水/血清＜0.5
D. LDH胸水/血清＜0.6
E. 腺苷脱氢酶(ADA)升高
[单项选择]男性，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢水肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg。其诊断是（）。
A. 高血压Ⅰ期合并糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾炎合并糖尿病
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 糖尿病肾炎
[单项选择]患者，女，60岁。有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmIHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是
A. 糖尿病肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾炎合并糖尿病
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 高血压Ⅰ期合并糖尿病
[单项选择]患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续（＋）～（＋＋）；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（＋＋＋）。治疗患者水肿时，不宜应用的利尿药物是（）
A. 双氢克尿噻
B. 呋塞米
C. 低分子右旋糖酐
D. 利尿合剂
E. 氨苯蝶啶
