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[单项选择]女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼酸合并代酸
E. 呼酸合并代碱
[单项选择]患者,女性,60岁。有肺心病史,5年。3天前,受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,伴发热,呼吸困难不能平卧。该患者目最重要的治疗措施是()。
A. 强心药
B. 利尿药
C. 血管扩张药
D. 有效抗生素
E. 呼吸兴奋药
[单项选择]
患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HCO21mmol/L。
提示:CT未见异常,钾:4.6mmol/L,钠:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提问:考虑诊断为()
A. 高渗性昏迷
B. 肺性脑病
C. 电解质紊乱
D. 脑血管意外
E. 高血压脑病
F. 低血糖昏迷
[单项选择]男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3ˉ21mmol/L
该患者神志不清,最可能是由于发生了
A. 脑梗死
B. 高血压脑病
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
[单项选择]患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。最重要的治疗措施是()
A. 给予呋塞米
B. 地高辛治疗心力衰竭
C. 尼可刹米
D. 给予血管扩张剂
E. 给予有效的抗生素
[单项选择]案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为()
A. 1~5μg/ml
B. 16~20μ/g/ml
C. 6~15μg/ml
D. 21~30μg/ml
E. 31~40μg/ml