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发布时间:2024-07-16 00:26:25

[多项选择]患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史( )
A. 是否有肺结核病史
B. 是否有肝肾疾患病史
C. 是否有痛经病史
D. 是否有月经失调病史
E. 是否有慢性盆腔炎
F. 手术后性生活情况
G. 带环时间及避孕环的类型

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[单项选择]患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。提示:行开腹探查,术中见盆腔粘连,分离粘连后见子宫正常大小,左侧卵巢正常大小,左侧输卵管稍粗,未见积水及积脓,左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连,较疏松;右附件区粘连较重,与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连,分离粘连过程中,肿物破裂,流出脓液,小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为()
A. 全子宫加右附件切除
B. 次全子宫加右附件切除
C. 右附件切除
D. 右附件加左输卵管切除
E. 全子宫加右附件加左输卵管切除
F. 右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术
G. 全子宫加双附件切除

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