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[单项选择]23岁女性,停经51天,右下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀感入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,腹腔穿刺抽出不凝血。Hb 120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是
A. 腹腔镜探查手术
B. 补充血容量的同时剖腹探查
C. 输液观察
D. MTX肌内注射
E. 中药治疗
[单项选择]24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为:
A. 输卵管妊娠破裂
B. 黄体囊肿破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性盆腔炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[单项选择]30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3d,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90/min。宫体略大,宫颈举痛,后穹窿饱满感,右侧附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑()
A. 先兆流产
B. 右侧卵巢肿瘤扭转
C. 右侧附件炎性肿块
D. 右侧输卵管妊娠
E. 子宫内膜异位症
[单项选择]患者女性,32岁,因“突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐3小时”来诊。查体:腹软,右下腹深压痛,无反跳痛,右侧肋脊角叩痛。实验室检查:尿白细胞(++),尿红细胞(+++)。可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 右侧卵巢囊肿扭转
C. 右侧输尿管结石
D. 右侧输卵管妊娠
E. 胆结石
F. 胆囊炎
G. 急性肾盂肾炎
[多项选择]女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。下一步应为患者做的检查是()
A. 立位腹平片
B. 血、尿常规及淀粉酶
C. 上消化道造影
D. 腹部超声
E. 肛诊
F. 肺CT
G. 胃镜
[多项选择]
患者女性,32岁,因“突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐3小时”来诊。查体:腹软,右下腹深压痛,无反跳痛,右侧肋脊角叩痛。实验室检查:尿白细胞(++),尿红细胞(+++)。
提示:B型超声:右侧输尿管中段见一约0.6cm×0.8cm回声影。治疗措施有()
A. 体外冲击波碎石
B. 给予解痉药黄体酮
C. 膀胱切开取石
D. 大量饮水等待自然排出
E. 药物排石
F. 抗感染治疗
G. 多饮水,每日排尿2000ml以上
H. 非甾体消炎药镇痛