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发布时间:2024-01-06 02:25:18

[单项选择]患者,女,28岁。失眠已2年余,就诊时见虚烦少寐,心悸神疲,健忘多梦,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。治疗应首选()
A. 朱砂安神丸
B. 天王补心丹
C. 酸枣仁汤
D. 加味逍遥散
E. 归脾汤

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[多项选择]患者男,39岁。因“多汗、易饥、多食伴双眼畏光、流泪2年余,右眼球结膜水肿1年余”就诊。患者2年前出现多汗、易饥、多食,伴颈部粗大、双手震颤,伴双眼畏光流泪,经检查诊断为:甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑治疗6个月,感双眼畏光流泪好转,自行停药。1年前突眼加重,并出现右眼球结膜水肿,查甲功:FT37.58ng/dl、FT43.58ng/dl、TSH0.047μIU/ml,双眼超声:双侧眼球后条形低回声,考虑增粗的眼肌。查体:双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无触痛,未闻及明显血管杂音。HR92次/分,律齐,双眼睑闭合不全、水肿,无明显红斑,结膜充血、水肿,无明显泪阜水肿,双眼突度20mm,右侧眼睑挛缩+2mm。眼球运动时无疼痛,无自主性球后疼痛。该患者的鉴别诊断有()
A. 炎性假瘤
B. 白血病
C. 眼眶蜂窝织炎
D. 眼眶转移性肿瘤
E. 眶内静脉曲张
F. 眶脑膜瘤
G. 鼻窦肿瘤
[多项选择]患者男,27岁,主因“遗精2年,加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余,起初2~3日遗精一次,稍有头晕,近3个月来渐至夜夜梦遗,终日头昏脑胀,食欲不佳,腰酸膝软无力。舌尖红,苔薄白少津,脉细数无力。本病的诊断及辨证分型是()
A. 腰痛,脾肾两虚
B. 遗精,阴虚火旺
C. 眩晕,气血两虚
D. 遗精,肾虚不固
E. 遗精,脾虚不摄
F. 遗精,肝火偏旺
[单项选择]患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为()。
A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节炎
[多项选择]患者男,52岁,已婚,商人,因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高,此后多次在安静状态下测血压,均高于正常,最高160/100mmHg,当时无不适,未治疗。49岁时,公司经营不顺利,患者精神压力大,感到前途渺茫,沮丧、心烦,吸烟明显增多,并经常借酒消愁,常出现胸闷、心悸,曾在多家医院就诊。查体:身高178cm,体重86kg。实验室检查:空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L,甘油三酯2.5mmol/L,血糖7.6mmol/L,尿酸460μmol/L。ECG://左心室高电压,T波倒置。胸部X线片:左心室扩大。根据现有资料,患者可诊断为()
A. 高血压
B. 冠心病
C. 2型糖尿病
D. 代谢综合征
E. 高尿酸血症
F. 高脂血症
G. 缺血性脑血管病

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